避免腹压增加，防止疝气复发[下载pdf][下载证书]阅读：1814

⊙蓬溪县金桥镇卫生院 梁学兵

疝气，是胃肠外科的常见多发病，是指身体的某个脏器通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙去了它不该去的地方。

疝气包括多种类型，如脐疝、腹股沟疝和脑疝等。脐疝通常在婴幼儿中较为常见，腹股沟疝则会导致患者在腹股沟区域感到沉重，并伴有疼痛症状。脑疝则可能引起剧烈疼痛、频繁呕吐、瞳孔扩大，甚至伴随意识混乱等严重症状。

如果您或您的家人有疝气的症状，建议及时前往医院就诊，接受专业医生的评估和治疗。治疗疝气通常需要手术干预，术后需要注意以下几个护理要点，以减少复发的风险。

饮食调整

术后6～12小时，若无恶心、呕吐等症状，可开始进食。局麻下行无张力疝修补术者术后即可进软食或普食；经腹腔镜疝修补术者术后6～12小时可少量饮水或进流质食物，之后逐渐过渡到软食或普食；做肠切除吻合术后应禁食，待肠功能恢复后按医嘱进食。

出院后，要注意保证营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，以促进伤口愈合。同时，饮食以清淡、易消化为主，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、花椒等，这些食物会增加胃肠道负担，影响术后恢复。增加膳食纤维摄入，多吃新鲜水果（如香蕉、苹果）、蔬菜（如芹菜、菠菜）和全谷类（如糙米、全麦面包）食品，保持充足水分摄入，有助于预防便秘，减轻腹部压力，降低疝气复发的风险。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，避免伤口沾水。若伤口敷料被浸湿或弄脏，应及时更换，更换时注意遵循无菌操作原则。

密切观察伤口情况，查看是否有红肿、渗血、渗液等异常现象。若出现这些情况，应及时告知医生，这可能是伤口感染或愈合不良的征兆。

伤口愈合过程中，若出现轻微瘙痒感，属正常生理现象，避免搔抓伤口，防止伤口破损、感染。此外，穿宽松柔软的衣服，防止衣服与伤口局部摩擦。

休息与活动

术后应尽量保持平卧位，减少活动。传统疝修补术后当日取平卧位，次日半卧位，术后3～5天离床活动。无张力疝修补术者一般术后当日或次日即可下床活动，但对于年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等特殊病人可适当推迟下床活动时间。24小时内避免下床走动，以免牵拉伤口引起疼痛。

视身体恢复情况，逐渐增加活动量，但术后3个月内要避免重体力劳动和剧烈体育活动，如搬运重物、长跑、仰卧起坐等。可选择散步、慢跑、瑜伽等低强度运动，并逐渐增加活动量。同时，避免长时间站立、久坐或乘坐交通工具时保持同一姿势，每隔1～2小时站起来活动一下或进行简单伸展运动。

控制腹压

保持良好生活习惯，避免过度用力。如避免长时间站立、蹲坐等增加腹压的行为。若因咳嗽、打喷嚏等不可避免时，应用手按压伤口周围，减轻腹压对伤口的冲击。

积极预防和治疗可能增加腹压的疾病，如肺部疾病（如慢性支气管炎导致长期咳嗽）、前列腺肥大（引起排尿困难）等。若出现这些疾病症状，应及时就医治疗。

体重过重会增加腹壁负担，提高疝复发风险。术后患者应通过合理饮食（减少高热量、高脂肪食物摄入）和适当运动（如每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如游泳等）控制体重，避免肥胖。

戒烟限酒

吸烟会导致腹壁血管收缩，影响伤口愈合，且吸烟引起的咳嗽会增加腹压，不利于疝修补术后恢复。因此，术后应尽量戒烟。

同时要限制酒精的摄入，因为饮酒可能导致腹部压力增加，且可能与药物相互作用，不利于身体恢复。

定期复查

一般术后1个月、3个月、6个月、1年、2年需要复查（具体根据个人情况和医生建议而定）。复查目的是及时了解伤口愈合情况，并预防瘢痕增生等问题。若术后有任何不适或异常情况，应随时联系医生或到医院检查。