慢性胃炎的中西医治疗[下载pdf][下载证书]阅读：1985

南充市顺庆区舞凤社区卫生服务中心 文治尧

慢性胃炎作为一种普遍的消化系统疾病，源于多种因素导致的胃黏膜炎症。其主要症状包括上腹痛或不适感、上腹胀满、早饱感、嗳气以及恶心等消化不良表现。鉴于我国的饮食习惯与结构特点，如偏好高盐食品、腌制食物及辛辣食物，加之聚餐文化中公筷使用意识不足，这些因素共同促进了慢性胃炎的高发。此外，随着年龄的增长，慢性胃炎的发病率亦呈现上升趋势。为了有效应对慢性胃炎的挑战，中西医结合的策略提供了丰富的治疗与预防手段。

中医治疗

中药汤剂是中医治疗慢性胃炎的核心方法之一。依据中医的辨证施治原则，医生会根据患者的具体体质和病情，将其分为诸如脾胃气虚、饮食积滞、痰湿阻滞、肝胃不和等不同的证候类型，并据此开具针对性的方剂。例如，针对脾胃气虚者，可能会使用香砂六君子汤；对于饮食积滞的患者，保和丸是常用的选择；二陈平胃散则适用于痰湿阻滞的情况；黄芪建中汤则多用于肝胃不和的治疗。此外，还有相应的中成药可供选择，旨在健脾益气、调理气机、疏肝解郁、除湿化痰等，从而调节胃肠蠕动、促进消化液分泌，改善胃肠道的微环境，进而缓解相关症状并促进胃黏膜的修复。但请注意，中成药的使用应在中医辨证的基础上，并在专业医师的指导下进行。

除了中药汤剂，针灸作为一种非侵入性的治疗手段，通过精准刺激特定的穴位，能够调节人体的气血流通，强化脾胃的功能，有效减轻疼痛和不适感。此外，推拿按摩也是中医推荐的疗法之一，它能够帮助放松肌肉、促进血液循环，从而缓解胃部的不适和疼痛。

西医治疗

西医在治疗慢性胃炎时，主要聚焦于三个核心方面：消除病因、缓解症状以及保护胃黏膜。首先，针对慢性胃炎的具体成因进行治疗是至关重要的。若慢性胃炎由幽门螺杆菌（Hp）感染所致，那么根除该细菌便成为治疗的首要任务。当前，最常用的治疗方案是抗生素联合质子泵抑制剂（PPI），这通常包含两种抗生素与一种PPI，治疗周期通常为7至14天。此组合疗法能有效杀灭Hp，并减少胃酸分泌，从而助力胃黏膜的愈合。但务必在医师的指导下使用，不可随意调整疗程，以免导致Hp耐药性的增强、感染风险增加、营养物质吸收受影响、胃息肉发生率上升以及消化不良等问题。其次，为了减轻胃炎引发的如上腹部疼痛、胀气、恶心等不适症状，医生可能会开具抗酸药、H₂受体拮抗剂或PPI。这些药物能迅速降低胃内酸度，缓解胃酸对胃黏膜的刺激，从而减轻疼痛和其他不适感。对于伴有胆汁反流的患者，促胃肠动力药如多潘立酮，也是一个选择，它能加速胃排空，减少胆汁对胃黏膜的损害。

预防举措

首先，在饮食方面，应坚持“少食多餐、细嚼慢咽”的原则，选择易消化、营养丰富的食物，以减轻胃的负担。同时，减少辛辣、油腻、过冷或过热食物以及乙醇（特别是高浓度酒）的摄入，避免它们对胃黏膜的刺激。此外，还需限制咖啡、浓茶和碳酸饮料的饮用，以免增加胃酸分泌。适量饮水，特别是在饭前饭后，有助于稀释胃酸，保护胃黏膜。对于幽门螺杆菌引起的胃炎，在治疗期间应与家人分餐或使用公筷，以防交叉感染。

长期熬夜和睡眠不足会降低身体免疫力，使胃部更易受损。因此，建议每晚保证7～8小时的高质量睡眠。同时，避免饭后立即躺下或剧烈运动，以免引起胃酸反流和消化不良。每天坚持30分钟的中等强度有氧运动，既能提高心肺功能，又能改善胃肠健康。

长期的精神压力、焦虑和抑郁会影响胃肠道功能，导致胃酸分泌异常和胃肠蠕动紊乱。因此，学会管理压力和调节情绪是预防慢性胃炎的重要一环，可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松身心，缓解紧张情绪。建立良好的社交关系，与家人朋友分享感受，能有效减轻心理负担。如果压力过大或情绪难以控制，不妨寻求专业的心理咨询和支持。