⊙仪陇县中医医院 宋 涛
在日常生活中，我们的手部或腕部经常会因为频繁的活动而感到疼痛、活动受限，这很可能是腱鞘炎在作祟。腱鞘炎，这个听起来有些陌生的名字，其实是一种常见的慢性无菌性炎症改变，给许多人的生活和工作带来了不便。那么，腱鞘炎究竟是什么？中医又有哪些传统疗法来应对它呢？
腱鞘炎是腱鞘因反复机械性摩擦而引发的炎症。身体中的肌腱如绳索般连接肌肉和骨骼，腱鞘则像其“保护套”，润滑并减少摩擦。手部或腕部频繁活动会导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发腱鞘充血、水肿、纤维鞘壁增厚，使腱鞘腔狭窄，导致疼痛、活动受限，严重影响日常生活和工作。
中医强调辨证施治
面对腱鞘炎这个“小麻烦”，中医传统疗法有着独特的优势。中医治病讲究辨证论治，对于腱鞘炎同样如此。根据不同的证型，中医会采用不同的治疗方法。
中药内服调理：从中医视角看，腱鞘炎与气血不畅、经络阻滞息息相关。气滞血淤型患者，局部疼痛剧烈，痛点固定，夜间加重，手指屈伸不便。中医治疗常选活血化淤、理气止痛之方，如身痛逐瘀汤加减。方中桃仁、红花、川芎、当归活血化淤；没药、五灵脂、香附理气止痛，共促经络气血畅通，化解淤血阻滞。寒湿痹阻型患者，则患病部位酸胀疼痛，遇寒更甚，得温则舒。此时宜用独活寄生汤加减，独活、细辛、防风祛风除湿散寒；肉桂温通经络；桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨，共奏散寒湿、通经络、强筋骨之效。
中药外洗热敷：这是一种非常实用的外治方法。中医会选用具有祛风除湿、活血化淤、通络止痛功效的中药，如乳香、没药、伸筋草、透骨草、红花等。将这些中药煎水后，先以热气熏蒸患病部位，待水温稍凉后，再用毛巾蘸取药液热敷。中药的药力借助温热之力，能够更深入地渗透肌肤，直达病所，起到温通经络、消肿止痛的作用。每天坚持1～2次，每次20～30分钟，就能有效缓解疼痛、减轻肿胀。这种方法操作简单，患者在家就能自行施行。
针灸推拿治疗：针灸作为中医传统疗法，对腱鞘炎疗效显著。常选阿是穴（疼痛局部）、合谷、外关、阳溪等穴位进行针刺。阿是穴直达病所，疏通局部气血；合谷穴理气止痛、疏风解表；外关穴调理三焦、疏通经络；阳溪穴善治手腕疾患。配合提插捻转手法，激发经气，改善气血运行。同时，推拿按摩亦不可少。专业医生先轻轻按揉患病部位及周围，放松肌肉；再以弹拨手法重点作用于硬结，松解粘连；最后进行关节屈伸活动，增加活动范围。针灸与推拿相结合，共同促进腱鞘炎的恢复，改善局部气血不畅，使患者早日康复。
小针刀疗法：小针刀是中医传统疗法与现代医学微创技术相结合的产物。对于病程较长、腱鞘粘连、硬结明显的患者，小针刀能够发挥独特优势。医生会在局部麻醉下，将特制的小针刀刺入病变部位，通过切割、松解粘连的腱鞘组织，解除对肌腱的束缚，恢复肌腱的正常滑动。这种方法创口微小，术后恢复快，一般经过1～2次治疗，配合适当的术后康复，就能取得较好的效果。但需要注意的是，小针刀治疗必须由专业医生操作，以确保安全。
劳逸结合才能有效预防
对于腱鞘炎的预防，则主要是做到不要让手部受累太过。首先，要注意劳逸结合，避免长时间连续从事重复性的手部劳动。工作间隙要多休息，活动一下手指和手腕，比如做一些简单的握拳、伸展、旋转手腕等动作，都能有效预防腱鞘炎。其次，要保持正确的姿势，无论是使用电脑、写字还是做手工，都要确保手腕处于自然、舒适的位置，避免过度弯曲或伸展。再者，可以加强手部锻炼，闲暇时可以练习握拳松开、手指对捏、手腕屈伸等动作，增强手部肌肉力量和关节灵活性。最后，要注意保暖，寒冷天气尽量减少手部暴露，避免寒湿之邪入侵，诱发腱鞘炎。
总之，腱鞘炎虽然让人烦恼，但中医传统疗法为我们提供了诸多有效的应对手段。如果不幸患病，不要慌张，及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，也要注重日常的预防工作，远离腱鞘炎的困扰，保持手部的健康灵活。
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