支气管哮喘患者的家庭护理要点[下载pdf][下载证书]阅读：1204

◎宜宾市第五人民医院 黄鹂

支气管哮喘是一种具有高发作性和复杂性的慢性呼吸道疾病，因其病情波动性强且触发因素多样，对患者的日常生活和心理健康构成极大挑战。本文将系统探讨支气管哮喘患者的家庭护理要点和预防发作措施，为患者和家属提供全面、科学的指导。

内外因皆可触发支气管哮喘

支气管哮喘的触发因素较为复杂，通常包括内源性和外源性两大类。

外源性因素主要指各种环境刺激源，如空气中的过敏原、气候变化等。室内过敏原如尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等会加剧哮喘症状，这些过敏原被吸入后会引发免疫系统的过度反应，导致气道发炎和狭窄。而天气变化会促使寒冷空气吸入会直接刺激气道，干燥空气则易使气道黏膜脱水并损伤防御屏障，促使炎症因子释放。

内源性触发因素方面，情绪波动和精神压力也与哮喘发作密切相关。研究发现，情绪压力会导致自主神经系统失调，尤其是交感神经的过度激活，这会引发支气管平滑肌的收缩，从而导致哮喘发作的增加。

家庭护理重点是用药与监测

药物依从性对支气管哮喘患者来说至关重要，但不少患者因症状缓解而随意减药或停药，增加了发作风险。家属应在家庭护理中帮助患者严格遵循医生的处方指示，按时按量使用控制药物，如吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β₂受体激动剂等，确保药物持续发挥作用。对于缓解药物的使用，应尽量在症状较明显时使用，如吸入短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇），以迅速缓解气道阻力。在药物管理中，家属需协助患者掌握正确的吸入器操作方法，若患者出现药物不良反应，应及时向医生反馈，避免私自调整剂量。

哮喘患者应建立日常监测制度，定期测量呼气峰流速（PEF）是其中重要手段。通过早晚记录呼气峰流速，患者能够掌握自身呼吸道情况的波动，并提早察觉病情的变化。若发现峰流速值持续低于平时正常值的80%或波动较大，应视为可能的病情加重信号。家属在护理时需确保患者能够熟练使用峰流速计，并妥善记录每日测量结果，以便于就诊时供医生参考。此外，患者可将日常症状进行简单记录，为医护人员的进一步干预提供重要依据。

3措施预防复发

首先，减少对过敏原的接触能够显著降低哮喘发作的概率。为此，哮喘患者应在季节变化或空气质量较差时采取额外的保护措施，例如佩戴防尘口罩、减少户外活动，并尽量避免去人多或空气流通不良的地方。此外，许多哮喘患者对空气污染物较为敏感，因此可以关注空气质量指数，选择空气质量较佳的时间段外出，或使用空气净化器来降低室内空气中的污染物浓度。

其次，适当的运动能够增强体质，提高呼吸系统的功能，但应注意锻炼方式和环境。哮喘患者在运动前应做好热身，避免剧烈运动，选择有氧运动如步行、游泳或骑自行车等较为温和的方式。同时，锻炼应选择空气清新的场所，尽量避免在空气湿度低、温差大的环境中运动。研究表明，规律的锻炼能增强肺功能，减少哮喘的气道敏感性。再者，哮喘患者应避免吸烟和二手烟暴露，对于日常生活中常见的烟雾和有害气体，例如香烟、熏香等，也应避免接触，以减少对呼吸道的刺激。

再者，饮食对于哮喘患者的健康同样至关重要。均衡、富含抗氧化剂的饮食能够有效减少气道炎症反应。比如，富含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素的食物，如新鲜蔬果和坚果，有助于减轻哮喘患者的气道应激反应。同时，有研究指出，维生素D的摄入不足可能与哮喘的发作频率增加有关，因此适当补充维生素D可增强免疫力，降低哮喘发作的风险。