糖尿病和慢阻肺，做好护理没烦恼[下载pdf][下载证书]阅读：1518

⊙乐山市沙湾区福禄镇中心卫生院公卫科 周圆媛

在当今社会，随着生活水平的提高和生活方式的改变，慢性疾病已经成为影响人们健康的重要因素。其中，糖尿病和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是两种常见的慢性疾病，它们不仅对患者的生活质量造成严重影响，还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，对于这两种疾病的护理工作显得尤为重要。本文将分别从糖尿病和慢阻肺的定义、病因与症状出发，为患者及其家属提供一些实用的护理建议，帮助他们更好地应对这两种慢性疾病。

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损。按类型可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，我国以2型糖尿病居多。慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所致。吸烟、空气污染、职业粉尘等都是慢阻肺的重要危险因素。

糖尿病的危害广泛且严重。长期高血糖会引发多种并发症，如糖尿病心血管疾病，致死率较高；糖尿病肾病，严重可发展为肾衰竭；糖尿病神经病变，影响自主神经，可能出现便秘、腹泻、性功能障碍等问题；视网膜病变则是导致成年人失明的主要原因。慢阻肺患者肺功能进行性下降，活动耐力减低，严重影响日常生活和工作，还容易反复急性加重，增加医疗费用。随着病情发展，患者可能会出现呼吸衰竭、肺心病等严重后果，降低生活质量，缩短寿命。

糖尿病早期可能无明显症状，随着病情发展，常见症状有“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。若出现这些表现，应及时就医检查血糖。慢阻肺患者的典型症状为慢性咳嗽，通常早期晨间咳嗽明显，夜间也有阵发性咳嗽或排痰；咳痰，一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多；气短或呼吸困难，在劳累时加重，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短，这是慢阻肺的标志性症状；喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息、胸闷。

糖尿病的护理重点为——

监测血糖：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖，了解血糖波动情况，为调整治疗方案提供依据。

饮食管理：遵循平衡膳食原则，控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入。主食选择粗细搭配，多吃蔬菜，水果适量，控制盐和油脂摄入。

运动指导：适度运动，如每周150分钟中等强度有氧运动，可选择散步、慢跑、游泳等；还可结合适当力量训练，增强肌肉力量。但要注意运动强度和时间选择，避免低血糖。

用药护理：指导患者正确使用降糖药物，如口服降糖药的服用时间和注意事项，胰岛素的正确注射部位、注射方法和保存；观察药物不良反应，如低血糖症状（心慌、出汗、手抖等），及时处理。

慢阻肺患者，则要注意以下几点——

呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸，闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右；腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，通过增强呼吸肌力量，提高肺通气功能。

日常护理：保持室内空气清新、温度和湿度适宜，避免刺激性气体及烟雾刺激；鼓励患者多饮水，稀释痰液，利于咳出。

康复指导：根据患者病情，制定个性化康复计划，如逐渐增加活动量和生活自理能力训练，提高生活质量。

心理护理：慢阻肺患者常因病程长、病情反复而焦虑、抑郁。护理人员及家属要给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病。

糖尿病和慢阻肺对患者生活质量影响较大，通过掌握这些疾病的相关知识，对患者进行科学、有效的护理，能帮助患者更好地控制病情，延缓并发症发生，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。希望大家重视这两种疾病，积极做好预防和护理工作。