意外怀孕，选择药流还是人流[下载pdf][下载证书]阅读：1443

厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院） 谢月梅

在面对意外怀孕需终止妊娠时，药物流产（药流）与人工流产（人流）是两种常见的流产方式。其中，药流是通过服用药物促使子宫内膜脱落和胚胎排出体外；而人流则是通过医生操作器械，在无菌条件下进行宫腔手术以取出胚胎组织。那么，这两种方法选择哪一种更好呢？下面就让我们来看一看这两种流产方式的优缺点吧！

药物流产

1.药物流产的优点

药物流产作为一种非手术终止早期妊娠的方法，其优点体现在多个方面。首先，药流具有显著的非侵入性特点。这种借助口服药物来诱导自然流产的机制能够有效避免直接刮宫造成的物理损伤，尤其是减少了对子宫内膜的机械刺激和破坏，这可以有效减少术后并发症的发生率，加快子宫组织的恢复速度。其次，药流给部分女性带来的心理压力相对较小，女性可以在医疗机构或根据医生建议在家自行服药，这个过程为女性提供了更多的隐私空间与时间上的灵活性，从而减轻因手术室环境及手术本身带来的紧张与恐惧感。第三，由于没有经历手术创伤，女性体内的生理机能恢复更快，一般卧床休息的时间相比人流手术也会相应缩短，这不仅有助于女性更快地回归日常生活和工作，同时也有利于降低术后感染的风险。

2.药物流产的缺点

药物流产同样存在一些不容忽视的缺点和潜在风险。首先，阴道出血时间较长。相较于人流手术后相对较短的出血期，药流可能导致阴道出血持续较长时间，一般可达10～18天甚至更久。长时间的出血状态不仅给患者生活带来不便，还会增加感染的风险。其次，药物不良反应明显。药物流产可能导致一系列不良反应的发生，包括但不限于恶心、呕吐、腹痛等症状，部分女性还有可能出现严重的疼痛或大出血等紧急状况。最后，药物流产存在流产不完全或失败的可能。药物流产的成功率通常在怀孕49天以内为90%～95%，这意味着每100名采用药流的女性中，有5～10人可能面临流产不完全或失败的情况。如果药物未能成功促使子宫完全排出妊娠物，女性则需要再次前往医院进行人工流产来完成流产过程，这不仅加重了身体所承受的伤害，而且可能带来额外的精神压力。同时，再次手术也会延长恢复期，增加术后并发症的风险。

人工流产

1.人工流产的优点

目前，常用的人工流产方法有负压吸引人工流产术和钳刮人工流产术两种。其中，负压吸引人工流产手术就是吸宫手术，在妊娠10周内应用400～500mmHg的负压装置，将子宫内的胚胎组织吸出的手术。手术时间仅需要数分钟，并发症较少，不需要麻醉，可以在门诊内进行。钳刮人工流产手术即刮宫术，是一种扩张子宫颈后用钳子取出胎儿及胎盘的手术，适用于终止妊娠11周～14周的不能用药物引产的产妇。手术时间短，没有药物副作用，但因为手术创伤相对较大，需住院观察，可能会出现子宫出血、子宫穿孔等并发症。

2.人工流产的缺点

人工流产手术结束后要观察2个小时，注意阴道流血和腹痛情况，如果没有什么反应就可以回家。人工流产后需要休息2周左右，预防着凉感冒，多吃一些富有营养的食物，让身体尽快恢复。人工流产后一段时间内，子宫内膜上的创伤尚没有恢复，宫颈口松弛，宫颈内原来的黏液栓已经去掉，新的黏液栓尚未形成，此时如果不注意外阴部的卫生，阴道内的细菌很容易进入宫腔引发感染，所以在人流后要注意保持外阴部的清洁卫生。人工流产后还可能出现不全流产术后感染、子宫穿孔、宫腔积血等相关并发症，所以需要高度注意。人流后，建议等待至少一年时间再考虑怀孕。如果有特殊情况，也至少要等半年之后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内的胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜都会有不同的损伤，术后需要一个恢复过程，过早的怀孕，这时候子宫内膜尚没有恢复，很容易引发流产。

作为两种不同的终止妊娠方式，药流和人流这两种方式各有优劣，并没有一种一定优于另一种的说法。女性朋友们只有结合个人体质、孕周及医生建议来选择最适合自身的流产方式，并在流产后重视身体恢复和复查，才能最大限度地保障自己的身心健康。