乳房胀痛是不是乳腺增生[下载pdf][下载证书]阅读：29

四川省营山县消水中心卫生院 颜志胜

在女性身体中，乳房不仅是生命之源的象征，更是健康与美丽的交汇点。然而，当乳房胀痛这一症状悄然降临，不少女性会瞬间陷入一片困惑与不安的迷雾森林。是乳腺增生在作祟？还是其他未知因素在捣乱？

依据性质的不同，乳腺增生可被细分为生理性与病理性两类。生理性乳腺增生，亦称单纯性增生，常于排卵前期受雌激素影响，导致乳腺小叶扩张，令女性感到胸部肿胀或疼痛。而月经后，随着雌激素水平的回落，乳腺将逐渐恢复至常态，不需要特殊处理。病理性乳腺增生，通常被称为乳腺囊性增生，是女性乳房最常见的良性病变之一。它主要表现为乳房内出现大小不等、边界不明显、质地中等或稍硬的肿块，伴有不同程度的胀痛或刺痛感。疼痛程度不一，轻者不为患者注意，重者影响工作学习。疼痛多为刺痛、钝痛、胀痛、触痛等。疼痛具有周期性，一般月经前一周比较明显，月经来潮后缓解。少数患者乳头会有液体溢出，溢液一般清亮无色、淡黄色、乳白色，血性少见。

然而，乳房胀痛并非乳腺增生的专属症状，其他乳腺疾病如乳腺炎、乳腺囊肿等同样可能引起胀痛。为了明确乳房胀痛是否由乳腺增生引起，可进行以下几步检查——

1.初步自查：掌握“看、触、感”三部曲

看：在光线充足的环境下，仔细观察乳房外观是否对称，皮肤有无红肿、凹陷或橘皮样改变。

触：用手指指腹轻轻按压乳房，从乳房外上象限开始，顺时针方向逐渐移动至内下象限，感受乳房内部有无肿块、结节或压痛感。注意，自查时应避免用力挤压乳头，以免混淆乳汁淤积与肿块的判断。

感：关注乳房胀痛的程度、持续时间及与月经周期的关系。若胀痛呈周期性加重，且与情绪、饮食等因素密切相关，则可能提示乳腺增生。

2.专业检查：借力科技，精准诊断

乳腺超声：作为乳腺疾病的首选检查手段，乳腺超声具有无创、无痛、操作简便等优点。它能清晰显示乳房内部结构，准确判断肿块的大小、形态及血流情况，为乳腺增生的诊断提供有力依据。

乳腺钼靶X线摄影：对于年龄较大、乳腺组织较致密的女性，乳腺钼靶X线摄影能更准确地发现微小钙化灶，有助于早期发现乳腺癌。但需注意，该检查具有一定的辐射风险，不建议频繁进行。

乳腺MRI：对于高度怀疑乳腺癌或乳腺疾病复杂的患者，乳腺MRI可提供更为详尽的乳房内部结构信息，有助于制定个性化的治疗方案。

3.辅助检查：生化指标与基因检测

生化指标：如血清泌乳素、雌激素水平等生化指标的检测，有助于评估内分泌状态，为乳腺增生的治疗提供参考。

基因检测：对于有乳腺癌家族史的女性，进行BRCA1/2等乳腺癌易感基因的筛查，有助于提前发现乳腺癌风险，采取预防措施。

防治乳腺增生，应做到以下几点——

生活方式调整：保持规律的作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入；适度运动，增强身体免疫力；保持乐观心态，避免长期精神压力。

药物治疗：对于症状较重的乳腺增生患者，可在医生指导下使用中药或西药进行治疗。中药如逍遥丸、小金丸等具有疏肝理气、活血化瘀的功效；西药则主要通过调节内分泌水平，缓解胀痛症状。

手术治疗：对于囊肿较大，有压迫症状等，或彩超提示囊壁局部增厚、有丰富的血供，或囊内有附壁肿瘤，或患者担心癌变等导致精神压力巨大者，可以考虑手术治疗。

心理干预：乳房胀痛及乳腺增生往往伴随着女性的焦虑与恐惧。因此，心理干预显得尤为重要。通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式，帮助患者缓解压力，提高心理韧性。家人的理解与支持是患者康复的重要动力。鼓励患者与家人分享感受，共同面对疾病，营造温馨和谐的家庭氛围。

总之，乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，早期认识、预防和治疗对保障女性健康具有重要意义。通过科学的自查与检查手段，我们能够及时发现乳腺增生的蛛丝马迹，采取有效的预防措施，将疾病扼杀在萌芽状态。同时，人文关怀的加入，让我们在应对乳房健康挑战时，更加从容不迫，充满力量。