偏瘫患者如何正确进行康复训练[下载pdf][下载证书]阅读：17

⊙简阳市中医医院  施雪峰

在临床实践中，偏瘫是一种较为常见的病症，尤其多见于老年人、脑卒中患者以及脑外伤患者。偏瘫不仅给患者的身体带来极大的不便，更严重影响了他们的生活质量。因此，正确的康复训练对于偏瘫患者来说至关重要，它能够帮助患者恢复日常活动能力，重拾生活的信心和希望。

偏瘫依据其发病时间可分为急性、亚急性和慢性3种。急性偏瘫发病急骤，几分钟或几小时内即可出现症状，多见于脑卒中或脑部肿瘤大量出血，病情严重需紧急救治。亚急性偏瘫发病需几天或数周，病情进展较慢，可能导致身体部分功能丧失或减弱，老年患者及硬膜下血肿患者多见。慢性偏瘫则可能在几个月内逐渐显现，病情进展缓慢，常与血管畸形、肿瘤等病变有关。此外，偏瘫还分轻度、不完全瘫痪和全瘫3级。轻度偏瘫肌肉力量减弱，影响较小；不完全瘫痪范围广但程度轻；全瘫则肢体无法活动，对患者生活造成极大影响。

对于偏瘫患者来说，康复训练是恢复日常生活自理能力的关键。那么，如何进行正确的康复训练呢？

康复训练前的准备

在进行康复训练之前，患者和家属需要做好充分的准备工作。首先，应咨询专业的医生或康复师，他们能够根据患者的具体情况评估康复训练的可行性与安全性，并制定出个性化的康复方案。其次，要营造合适的训练环境，确保家居环境安全、无障碍。清理可能导致绊倒的杂物，安装必要的扶手等，以确保患者在训练过程中的安全。同时，准备一些辅助工具，如拐杖、轮椅、防滑垫等，以便在训练过程中提供支持。最后，家人的理解与支持也至关重要。家人应给予患者鼓励与陪伴，共同参与康复训练过程，让患者感受到关爱和支持。

基础动作训练

基础动作训练是偏瘫患者康复训练的核心内容。首先，进行关节活动度训练。通过缓慢活动上肢的肩、肘、腕关节和下肢的髋、膝、踝关节，可以防止关节僵硬，保持关节的灵活性。其次，进行肌肉力量训练。可以借助弹力带等简单器械，循序渐进地增加阻力，增强肌肉的力量。最后，平衡训练也不可忽视。先从坐位平衡开始，逐步过渡到站立平衡和行走平衡。在家人的协助下，借助扶手等支撑物进行练习，以提高患者的平衡能力。通过这些基础动作训练，可以有效刺激神经系统，促进偏瘫肢体功能的恢复。

日常生活技能训练

日常生活技能训练对于偏瘫患者的康复同样重要。在自我照顾能力训练方面，穿衣时应选择宽松易穿脱的衣物，先从患侧肢体开始穿，逐渐提高熟练度。洗漱时可以借助长柄牙刷、扶手等辅助工具。进食时调整餐具位置，锻炼手部协调能力。在家务活动能力训练方面，可以从简单的整理物品开始，逐渐尝试打扫卫生等更复杂的家务活动。在训练过程中，家人应给予适当的协助和鼓励，让患者感受到自己的进步和成就。

心理支持与激励

心理支持与激励对于偏瘫患者的康复至关重要。偏瘫患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题，这会影响他们的康复进程。因此，家人应给予患者充分的陪伴与鼓励，积极参与康复训练过程，让患者感受到关爱和支持。同时，患者自身也要学会心理调节，设定可实现的康复目标，每一次小进步都能增强他们的信心。此外，多与其他患者交流分享康复经验，互相鼓励也是很好的心理支持方式。

注意事项

在进行居家日常生活自理能力康复训练时，偏瘫患者需要特别注意以下几点：首先，安全是第一位的。训练过程中应做好防护措施，防止跌倒和受伤。最好在有家人陪伴时进行训练，以确保安全。其次，训练需循序渐进，不可急于求成。避免过度疲劳和训练强度过大，根据自身情况逐步增加难度和时间。最后，坚持训练是关键。只有持之以恒地进行训练，才能取得良好的康复效果。此外，还要定期复查，向医生或康复师反馈训练进展，以便根据实际情况调整训练计划。同时，保持良好的生活习惯和心态也是非常重要的。合理饮食、充足睡眠、以积极的态度面对康复过程中的挑战，都是偏瘫患者康复成功的重要因素。