便常规检验能检查出哪些疾病[下载pdf][下载证书]阅读：12

⊙江安县中医医院  雷小芹

在日常生活中，我们或许很少会主动关注自己的粪便情况。然而，在医学的殿堂里，粪便常规检查却是一种简单而有效的健康评估方法，它像一面镜子，能够反映我们消化系统的状况，甚至揭示一些潜在的疾病。

常见检验项目有4种

便常规检验是对粪便进行的一系列常规性检查，虽然项目简单，但却能提供诸多宝贵的信息。

粪便性状检测：粪便的性状，即粪便的形状、质地等，是判断肠道功能是否正常的重要指标。正常情况下，粪便应为成形软便，易于排出。如果粪便过软、过稀，可能是腹泻的征兆；而粪便过硬、干燥，则可能是便秘在作祟。通过观察粪便性状，医生可以初步判断肠道是否“运作”正常。

粪便颜色检测：粪便颜色是肠道健康的“信号灯”。正常粪便为黄褐色，由胆汁和食物残渣混合而成。粪便发白可能预示胆道梗阻；发黑或柏油样可能是消化道出血；发红则可能与下消化道出血或食用特定食物（如红心火龙果）有关。观察粪便颜色，有助于医生及时发现并处理肠道潜在问题。

粪便显微镜检测：粪便显微镜检测是便常规的关键，医生可观察到白细胞、红细胞、真菌、脂肪球、夏科雷登结晶及寄生虫等。白细胞多提示肠道炎症，红细胞多则可能消化道出血。真菌多反映菌群失衡，脂肪球异常示脂肪代谢问题。夏科雷登结晶助诊过敏性疾病，寄生虫检测为感染直接证据。

粪便潜血试验检测：粪便潜血试验是一种检测粪便中是否存在微量血液的方法。消化道出血时，即使肉眼无法观察到明显的血迹，潜血试验也可能呈阳性。因此，这项检查对于发现消化道出血具有重要意义，尤其对于早期发现消化道肿瘤等疾病具有不可估量的价值。

正确采集是关键

便常规检验的准确性很大程度上取决于标本的采集过程，正确采集常规标本显得尤为重要。

选择合适的容器：使用医院或实验室提供的专用粪便采集容器是最佳选择。如果没有专用容器，也可以选择一次性干净、干燥、无渗漏、无吸水性的塑料容器，并确保容器上有盖子以便密封保存。

采集时间有讲究：早晨排便后立即采集是最佳时机，因为早晨的粪便更能反映夜间消化过程的情况。当然，如果有特殊情况，也可以在任何方便的时间采集，但要尽快送检。

采集方法要正确：确保采集的粪便样本新鲜，避免使用陈旧或已干燥的粪便。使用干净的勺子或采样棒，从不同部位包括表面和内部进行取样，以保证样本的代表性。在采集过程中，要特别注意避免尿液、水或其他物质混入粪便，以免对检查结果造成干扰。

样本量要适中：一般需要采集约3～5克（大约1汤匙）的粪便。如果进行隐血试验，通常需要更少量的粪便（约1～2克）。

特殊检查需注意：如果需要检查寄生虫或虫卵，可能需要连续几天采集粪便样本。

采集标本需注意细节

在进行标本采集时，每一个细节都至关重要，直接关系到检查结果的准确性。

个人卫生：在采集前洗手，采集后再次洗手，以防止交叉感染。使用一次性手套进行采集，以保持卫生。

避免污染：采集过程中要避免粪便与尿液、水或其他物质接触。不要在马桶或便盆中直接采集，因为这些地方容易有污染物。

送检时间：采集后的粪便样本应尽快送检。若检查肠道原虫滋养体，应立即检查；冬天应保温送检。常规检查不应超过1小时送检；寄生虫和虫卵检查不宜超过24小时。

特殊饮食：采集前24小时内避免食用可能影响检查结果的食物，如大量肉类、动物血制品、铁剂等。有些药物（如抗凝药、抗生素等）也可能影响检查结果，应在医生指导下停药或调整用药。

特殊情况：对于婴幼儿，在采集粪便样本时，可以使用尿布上的粪便，但务必确保尿布干净，未被尿液污染；而住院患者的粪便样本采集，则可以在医护人员的专业协助下进行。

总之，便常规检验虽然简单，但却是我们了解消化系统健康状况的重要窗口。正确采集粪便常规标本是确保检查结果准确性的关键步骤。遵循上述方法和注意事项，可以有效避免污染和误差，提高检查的可靠性和临床价值。