马山县人民医院感染科 罗琛秀
水痘，是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病。尽管它在多数情况下是一种相对温和的儿童疾病，但水痘也能给成人带来严重的健康问题。本文主要科普关于水痘的基本知识，包括其病因、传播途径、症状、预防和治疗方法等方面的信息。
水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒家族的一员，一旦感染，病毒可长期潜伏于人体神经系统中。初次感染表现为水痘，之后病毒可处于休眠状态，直到免疫系统功能下降时再次激活，引发带状疱疹。水痘主要通过呼吸道飞沫或直接接触水痘患者的皮疹液体传播，感染期从发病前1～2天至所有皮疹结痂为止。因此，水痘具有很强的传染性。
水痘是一种高度传染性的疾病，其传播途径主要有以下几种：
空气飞沫传播 当一个水痘患者咳嗽或打喷嚏时，会释放含有病毒的飞沫到空气中，如果其他人吸入了这些带有病毒的飞沫，就有可能被感染。
直接接触传播 水痘病毒存在于患者的皮疹液中，如果健康人直接接触到水痘患者的皮疹或皮疹破裂后的液体，也有可能被感染。因此，在家庭成员之间或学校、托儿所等集体环境中，通过直接接触传播的风险较高。
间接接触传播 虽然不如直接接触常见，但通过触摸被水痘皮疹液污染的物品或表面，如衣物、毛巾或床上用品，然后再触摸自己的口鼻或眼睛，也可能导致感染。
需注意的是，一个人在感染水痘后通常会获得持久的免疫力，即一般不会再次患上水痘。但是，病毒可以潜伏在神经系统中，并在免疫力下降时重新激活，引起另一种疾病——带状疱疹。
水痘的典型症状包括：初期可能出现发热、头痛、疲倦、食欲不振等症状；身体各部位迅速出现红色斑丘疹，随后这些斑丘疹会发展成充满透明液体的小水泡；水泡在几天后干燥结痂，整个过程伴随着不同程度的瘙痒感。
为了防止水痘的传播，应采取以下预防措施：确保儿童按时接种水痘疫苗，目前最有效的预防手段；避免与水痘患者密切接触；经常洗手，特别是在接触过患者或患者用过的物品之后；尽量不要分享个人用品，如毛巾、衣物等。
治疗水痘的目标在于缓解症状、减少并发症的发生，并加快康复过程。下面是一些常见的治疗方法：
一般治疗 水痘患者应隔离至所有皮疹结痂，以避免传染给他人；发热期间，患者应卧床休息；给予容易消化的食物，保证充足的水分摄入；保持皮肤干净、干燥，避免抓挠皮疹，可以使用柔软的棉质衣物减少摩擦；保持室内温度适中，避免过热出汗刺激皮疹。
药物治疗 止痒药物：使用炉甘石洗剂等外用药物可以缓解瘙痒。如果皮疹未破，可使用龙胆紫；如果皮疹破裂，可使用抗生素软膏如红霉素软膏预防继发感染。退热药：对乙酰氨基酚可用于退热，但应避免使用阿司匹林，因为它与雷氏综合征有关。抗病毒药物：对于重症病例或免疫功能低下者，医生可能会开具抗病毒药物，如阿昔洛韦，这类药物应在发病初期使用，以达到最佳疗效。抗组胺药物：如果瘙痒严重，可以使用口服抗组胺药如盐酸西替利嗪来缓解症状。
并发症处理 对于出现并发症的患者，如水痘肺炎、脑炎或继发细菌感染，需要住院治疗，并根据具体情况给予相应的治疗，如使用抗生素、糖皮质激素或其他支持性疗法。
注意，在任何情况下，使用药物之前都应该咨询医生的意见，确保安全性和有效性。对于孕妇、新生儿、免疫系统受损者等高危群体，应当特别注意并寻求专业医疗建议。
总之，水痘的治疗主要是对症处理和支持性治疗，大多数健康的儿童能够在几周内自然恢复。然而，对于高危个体或是病情严重的患者，及时就医是非常必要的。水痘是一种常见的传染病，但通过接种疫苗和采取适当的预防措施，我们可以有效地减少感染的风险。对于已经感染的人，及时的护理和支持性治疗可以帮助缓解症状，并促进康复。如果您或您的孩子出现了上述症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
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