血液病，临床症状早了解[下载pdf][下载证书]阅读：12

眉山市中医医院 杨建英

血液病是一类涉及血液、骨髓及淋巴系统的疾病，种类繁多，病情各异。血液是人体的重要组成部分，它负责输送氧气、营养物质，并参与免疫系统和凝血机制的调控。因此，血液系统出现问题会直接影响人体的健康，甚至可能危及生命。了解血液病的常见症状有助于早期识别和治疗，从而提高治疗效果，改善预后。本文将介绍常见的血液病类型及其早期临床症状，帮助大家更好地认识血液病并进行预防。

常见5类血液病

贫血是常见的血液疾病之一，主要表现为血液中红细胞或血红蛋白含量降低，导致身体器官无法获得足够的氧气供应。贫血最典型的症状是疲劳和乏力，患者常感到精力不足，难以完成日常活动。由于供氧不足，贫血患者可能会出现头晕、心跳加速等症状，尤其是在运动后。贫血患者的皮肤和黏膜可能显得苍白，尤其是嘴唇、牙龈和指甲床。严重贫血会导致呼吸急促，尤其在体力活动时明显。缺铁性贫血是由于铁元素摄入不足或吸收障碍引起的；再生障碍性贫血骨髓功能减弱，导致红细胞生成减少；溶血性贫血红细胞破坏速度超过生成速度，导致血红蛋白水平下降。

白血病是一种影响骨髓和淋巴系统的恶性血液疾病，属于血液癌症的一种，通常表现为白细胞异常增生。白血病患者常表现为不明原因的长期发热，且反复发作。由于血小板数量减少，患者容易出现皮肤淤斑、牙龈出血、鼻出血等出血症状。白血病患者会表现出严重的虚弱和疲倦感，常常伴随贫血，患者常感到骨头或关节部位的疼痛，尤其是在四肢。白血病可能会导致淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝或腹股沟。

血友病是一种先天性凝血障碍疾病，患者的血液中缺乏某种凝血因子，导致凝血功能异常。血友病患者常在轻微碰撞或没有明显外伤的情况下出现出血，常见部位为关节、肌肉和皮下。关节腔出血是血友病最常见的并发症，主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限，严重时可导致关节畸形。由于凝血功能异常，血友病患者在手术后或牙拔除后可能出现难以止住的出血。

血小板减少症是一种因血小板数量低于正常值而引发的出血性疾病，常见原因包括免疫性因素、感染和药物副作用等。轻微的外伤即可引发明显的皮肤淤斑，甚至在没有受伤的情况下也可能出现。血小板数量过低时，患者容易发生鼻出血或牙龈出血，且难以止住。女性患者可能会出现月经量异常增加，伴随腹痛和疲劳感。在外伤或手术后，患者的出血时间会延长，并且难以通过常规方法止血。

恶性淋巴瘤是一类影响淋巴系统的癌症，主要表现为淋巴细胞的异常增生，常见的恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤患者常表现为颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大，通常无痛感，患者常出现不明原因的长期发热，伴有盗汗和体重减轻。由于身体对抗疾病的耗能增大，患者常常感到疲惫不堪。如果肿大的淋巴结压迫呼吸道，患者可能会出现呼吸困难或胸闷。

临床诊断方法多

血常规检查是诊断血液病的基础方法，通过检测红细胞、白细胞和血小板的数量和形态变化，可以初步判断血液系统的异常。例如，白血病患者通常会表现出白细胞异常增多或减少，贫血患者则会表现为红细胞和血红蛋白水平低下。

骨髓穿刺是进一步确诊血液病的关键手段，尤其对于白血病和骨髓异常增生综合征等疾病，骨髓穿刺能够提供直接的细胞学信息，帮助医生确定疾病的类型和分期。部分血液病，如某些类型的白血病和淋巴瘤，与基因突变有密切关系。通过基因检测，医生可以更好地了解疾病的病因，并制定个性化的治疗方案。

针对血液病的预防，保持健康的生活方式是重要措施，均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质（如化学药品和放射性物质）都能降低患血液病的风险。定期进行体检，尤其是血常规检查，有助于及早发现血液系统的异常变化，及时采取干预措施，防止病情恶化。提高公众对血液病的认知有助于早期发现和治疗，通过健康教育活动，帮助人们了解血液病的早期症状，提醒他们在出现不明原因的疲劳、出血或淋巴结肿大时及时就医。