广西—东盟经济技术开发区人民医院（南宁市第十人民医院）检验科 蒙凤明
副溶血弧菌是一种常见的食源性病原菌，主要存在于海产品中，它能够引起急性胃肠炎，特别是在夏季和热带地区更为常见。下面，笔者就带大家一起来认识一下！
什么是副溶血弧菌？
副溶血弧菌，归类于革兰氏阴性杆菌，隶属于弧菌属，展现出多样化的形态，包括弧状、杆状及丝状，且不具备芽孢结构。其独特的嗜盐性使得该菌在高盐环境下，尤其是在含盐量为3%至4%的培养基或食物中，于30至37℃、pH值介于7.4至8.2的条件下生长繁茂，而在无盐环境下则无法生存。这种细菌在海洋环境中广泛分布，尤其是海水、沉积物以及各类海产品中。
其主要特点包括：（1）嗜盐性。副溶血弧菌能在高盐浓度中茁壮成长，这一特性使得它频繁出现在海产品中，成为此类食品中常见的微生物；（2）耐热性。虽然对低温较为敏感，但在适宜的温度范围内，副溶血弧菌能迅速增殖，这种耐热性使得它在食品加工和储存过程中具有一定的抵抗能力；（3）产毒素能力。部分副溶血弧菌菌株能够产生溶血素和肠毒素，这些毒素能够引发肠道炎症反应，导致腹泻等症状，是人类食物中毒的重要致病因素之一。
传播途径及症状有哪些？
副溶血弧菌的感染在全球范围内均有报道，自1950年在日本首次发现以来，该菌已在全球范围内导致多起食物中毒事件和大量病例。此外，副溶血弧菌的丰度随季节变化显著，通常在夏季温度升高时达到峰值。
副溶血弧菌主要通过以下途径传播：生食或未煮熟的海产品，如生蚝、贝类、鱼类等是主要传播源；在食品加工、储存或处理过程中，通过接触受污染的表面、工具或容器而传播；游泳或饮用受污染的水源可能导致感染；通过接触受污染的食物、水或环境，再经手口途径传播给其他人。
副溶血弧菌感染的主要症状包括：急性胃肠炎，通常在食用受污染食物后12至24小时内发病；腹泻，表现为水样便或带血便，可能伴有腹痛；恶心和呕吐是常见症状之一；轻度到中度发热，体温一般不超过38.5℃；头痛和肌肉疼痛，部分患者可能出现这些全身症状；严重腹泻可能导致脱水，表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。
诊断方法有哪些？
（1）粪便培养：从粪便样本中直接分离出副溶血弧菌，是最直接且常用的确诊手段。
（2）分子生物学方法：PCR技术通过多对引物实现多个目的基因的同时扩增，不仅缩短了检测时间，还降低了成本，减少了假阴性结果。实时荧光定量PCR（TR-PCR）和环介导等温扩增技术（LAMP）具有高灵敏度和特异性，广泛应用于食品中致病菌的检测。
（3）免疫学方法：ELISA法和免疫胶体金技术（ICG），如免疫金层析试纸条法（IGCA），反应灵敏且试纸条保质期长，适合现场快速检测。
（4）其他方法：包括噬菌体法等，也为副溶血弧菌的检测提供了有效手段。
大多数副溶血弧菌感染为自限性疾病，通常不需要特殊治疗。然而，以下措施可以帮助缓解症状：口服补液盐或静脉输液以防止脱水，维持体内水电解质平衡；充分休息有助于身体恢复，增强免疫力；对于重症患者或免疫功能低下者，医生可能会考虑使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括环丙沙星和阿奇霉素等，但需在医生指导下使用，以避免滥用和耐药性问题。
日常如何有效预防？
食品安全至关重要，应确保海产品彻底煮熟后再食用，特别是贝类和生蚝等易携带副溶血弧菌的食品。同时，尽量避免食用未经加热处理的海产品，以减少感染风险。此外，生海鲜和即食食品应分开存放，避免交叉污染，且易腐食品应及时放入冰箱冷藏，以抑制细菌生长。
环境清洁也不容忽视，厨房和食品加工区域应定期清洁，特别是切割板、刀具等易污染的工具和设备。使用消毒剂清洁食品接触面和工具，可有效杀灭细菌，减少感染机会。对于老年人和儿童等高风险人群，应特别注意食品安全和个人卫生，避免摄入高风险食品。免疫功能低下者也应避免食用生鱼片、未煮熟的贝类等高风险食品，以减少感染风险。
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