一文读懂高血压：成因、症状与防治要点[下载pdf][下载证书]阅读：16

⊙桂平市江口中心卫生院 陈思华

在现代社会，高血压已成为一种极为常见的慢性疾病。高血压不仅会导致心脑血管疾病风险大幅增加，还可能引发肾脏、眼睛等多器官的损害。了解高血压的成因、症状以及防治要点，对于我们预防和控制这一疾病至关重要。

不健康的生活方式是主因

遗传因素：遗传在高血压的发病中扮演着重要角色。如果家族中有高血压患者，那么个体患高血压的风险会显著提高。研究表明，大约60%的高血压患者有家族遗传史。

饮食因素：首先，长期高盐饮食是导致高血压的重要危险因素之一。人体摄入过多的钠后，会使细胞外液量增多，心排出量增加，同时小动脉壁内的钠、水潴留，导致血管壁增厚、管腔狭窄、外周阻力增大，从而升高血压。再者，钾元素对于维持正常血压具有重要作用。钾可以促进钠的排出，降低钠对血压的不良影响。当饮食中钾摄入不足时，这种平衡被打破，就容易促使血压升高。此外，大量饮酒会损伤血管内皮细胞，使血管收缩功能失调，同时还会影响体内激素的平衡，导致血压升高。

生活方式：长期久坐不动，身体的新陈代谢减缓，脂肪容易堆积，导致肥胖。肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖人群体内脂肪组织增多，会释放一些炎症因子，影响血管的正常功能，使血压升高。此外，精神因素不可忽视。现代生活节奏快，人们面临着各种压力，长期处于精神紧张状态下，体内会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快、血管收缩，导致血压升高。

年龄：随着年龄的增长，血管壁逐渐失去弹性，变得僵硬和狭窄，这会导致外周阻力增加，血压随之升高。一般来说，40岁以上人群高血压的发病率明显高于年轻人。

疾病因素：一些疾病也会引发高血压，如肾脏疾病（肾小球肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）。这些疾病会通过影响体内的激素分泌或血液循环，导致血压异常升高。

早期症状不明显，易被忽视

高血压在早期往往没有明显症状，很多患者在体检时才发现血压升高。部分患者可能会出现一些轻微的不适，如头痛、头晕，这种头痛通常是双侧头部的闷痛，头晕的感觉也较为轻微，容易被忽视。

如果血压长期得不到有效控制，症状会逐渐加重。头痛会变得更加剧烈，呈搏动性头痛，尤其在早晨起床时较为明显。头晕也会频繁发作，严重时可能会影响正常的生活和工作。患者还可能出现视力模糊，这是因为高血压导致视网膜血管受损，影响了视力。此外，长期高血压还可能导致心脏扩大，引发心力衰竭，患者会出现呼吸困难、下肢水肿等症状。

综合措施来防治

健康饮食：遵循低盐、低脂、高钾的饮食原则。减少盐的摄入，避免食用加工食品和高盐调味品，戒烟限酒。

适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合适量的力量训练，如举重、俯卧撑等。运动可以帮助减轻体重、增强心肺功能、改善血管弹性，从而降低血压。

心理调节：学会应对生活中的压力，保持良好的心态。可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解精神紧张。

定期体检：尤其是有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食等高危人群，应定期测量血压，以便早期发现高血压。

药物治疗：一旦确诊为高血压，通常需要长期服用降压药物。目前常用的降压药物有五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β - 受体阻滞剂。医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行个体化治疗。患者必须严格按照医嘱服药，不能自行停药或换药，以免导致血压波动。

高血压虽然是一种常见的慢性疾病，但通过我们对其成因、症状的了解，以及积极采取有效的防治措施，可以有效控制血压，降低并发症的发生风险，提高生活质量。