照顾神经外科患者，要避免这些错误行为[下载pdf][下载证书]阅读：10

绵竹市人民医院  罗紫微

神经外科患者因脑部、脊髓或周围神经的损伤或疾病而住院治疗，这类患者往往具有特殊的护理需求和较高的护理风险。医护人员在对其进行护理时，必须保持高度警觉，以避免任何护理误差，否则可能会对患者的康复产生不利影响，甚至引发严重后果。本文将阐述神经外科患者护理中常见的不当行为，并提出有效的护理策略，旨在帮助护理人员更好地照顾这类患者。

术后监护不当

术后监护方面的不当行为涵盖指标监测、下床活动、并发症防范等方面。

1.监测指标不全：神经外科术后患者的监护工作极为关键。然而，在实际护理过程中，许多护理人员往往只关注血压、心率和呼吸频率等常规指标，却忽视了脑压、神经功能变化等特殊且至关重要的指标。术后患者可能出现颅内压增高、脑水肿等严重问题，而这些症状在初期可能并无明显的外部表现。因此，必须定期进行神经学检查和监测脑压，才能及时发现并采取相应的应对措施。术后监护必须做到全面且细致，绝不能因日常护理的压力而忽视脑部的特殊情况。

2.过早下床活动：神经外科手术后，患者的身体机能会受到不同程度的影响，尤其是大脑和脊髓区域的损伤可能导致运动、感觉等功能障碍。尽管患者可能迫切希望尽快恢复正常活动，但过早下床活动却可能增加术后并发症的风险。在大脑功能尚未完全恢复的情况下，患者容易发生跌倒等意外，甚至可能引发再次受伤。因此，术后患者的恢复过程需要充足的休息和恰当的护理干预，过早下床活动不仅可能导致恢复延迟，还可能加重患者的身体负担。

3.误操作引发并发症：神经外科手术后的患者由于麻醉效果的残留、术中操作的创伤以及术后身体虚弱，容易出现一系列并发症。在护理过程中，如果操作不当，极有可能引发这些并发症。例如，患者体位的变化如果处理不当，可能会加重颅内压的波动，甚至引发脑水肿。因此，护理人员必须严格遵循操作规程，在处理术后伤口、翻身、移位等操作时务必小心谨慎，确保患者的体位稳定。同时，还应定期检查患者的生命体征和神经功能状态，及时发现任何异常变化，以有效防止并发症的发生。

药物护理误区

药物护理方面的不当主要包括药物使用的不规范、漏服误服以及忽视药物与食物等的相互作用方面。

1.药物使用不规范：神经外科患者的药物治疗需要极其精准的管理，药物使用不规范是护理中常见的误区。部分护理人员可能未能严格按照医嘱的剂量和时间给药，从而导致治疗效果不佳或出现副作用。神经外科患者对药物反应较为敏感，剂量稍有不当就可能影响疗效。因此，护理人员在药物管理上必须特别谨慎，确保每一种药物的使用都严格遵循医嘱。对于抗凝药物、镇静药物等风险较高的药物，更需加强监控，以避免不良反应的发生。

2.误服药物或漏服：神经外科患者术后通常伴有一定程度的神经系统损害，部分患者可能出现认知障碍或记忆问题。如果护理人员没有进行恰当的药物管理，就容易发生药物漏服或误服的情况。患者可能会忘记服用某些药物，或者混淆药物的名称和剂量，从而导致药物治疗失败。为避免此类问题，护理人员应采取分发药物时的核对制度，确保每一剂药物在交到患者手中时都经过充分核对。同时，还可以借助现代科技手段，如电子药物管理系统或手机提醒功能，帮助患者按时服药，确保药物治疗的效果。

3.忽视药物与食物、饮水的相互作用：药物的吸收、代谢与食物或饮水的相互作用是护理中常被忽视的误区。神经外科患者常需长期使用镇痛药、抗生素、抗凝药物等，这些药物的效果可能会受到食物和水的影响。有些药物需要空腹服用，进食后可能影响其吸收效果。同时，患者的饮水需求较大，但水摄入过多或过少都可能影响药物的代谢。因此，护理人员应深入了解药物与食物、饮水的相互作用，合理安排患者的饮食和水分摄取，以确保药物治疗的有效性和安全性，避免因疏忽而导致不良反应的发生。

神经外科患者的护理工作涉及多个方面，从术后的监护到药物的使用，每一个环节都需要特别小心谨慎，护理人员必须充分认识到这些潜在的护理误区，并通过细致的护理工作来避免这些错误的发生。