预防妊娠高血压，莫触孕期“高压线”[下载pdf][下载证书]阅读：7

⊙柳州市人民医院 梁斌泉

妊娠高血压是孕妇在怀孕期间常见的一种并发症，它不仅对孕妇的健康产生影响，还可能危及胎儿的安全。因此，预防妊娠高血压对于准妈妈们至关重要。本文将为您详细介绍如何有效预防妊娠高血压，让您的孕期更加安心、健康。

妊娠高血压，是指孕妇在妊娠期间出现的高血压症状，通常发生在孕20周后，表现为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据病情的轻重和临床表现，妊娠高血压可分为以下几类：（1）妊娠期高血压，仅表现为血压升高，无蛋白尿或水肿等其他症状。（2）轻度子痫前期，即血压升高并伴有蛋白尿或水肿等症状。（3）重度子痫前期，是指血压升高，并伴有蛋白尿、水肿、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等不适症状，严重时甚至会发生抽搐、昏迷。（4）高血压并发妊娠，指妊娠前已有高血压，妊娠后血压进一步升高或蛋白尿增加。

妊娠高血压不仅威胁孕妇的生命安全，还可能对胎儿造成严重影响：对于孕妇，可能导致肾功能损害、肝功能异常、心功能不全、产后出血等严重并发症；对于胎儿，由于胎盘功能受到影响，胎儿可能出现生长受限、胎盘早剥、早产等危险情况，严重影响新生儿的生存质量和预后。

因此，孕妇一旦确诊高血压，要积极接受治疗。轻度妊娠高血压可通过休息、密切监测血压等保守治疗方法控制病情。对于血压较高、病情较重的患者，需要使用降压药物进行治疗，常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平等。但药物的使用需要在医生的严格指导下进行，以确保母婴安全。对于重度子痫前期或子痫的孕妇，应根据病情和孕周，评估是否需要提前终止妊娠，以降低母婴风险。对于出现抽搐、水肿、蛋白尿等症状的孕妇，需要进行相应的对症治疗。

妊娠高血压的病因复杂，目前尚未完全明确，可能与以下因素有关：（1）胎盘浅着床，导致胎盘血管床面积减少，胎盘缺血缺氧，进而引发一系列的病理生理变化，促使血压升高。（2）孕妇自身的免疫系统失衡，封闭抗体产生不足，可能导致子痫前期的发生。（3）妊娠高血压有母系遗传倾向，遗传规律包括常染色体隐性遗传、多基因遗传等。（4）孕妇营养缺乏，如钙、镁、锌等微量元素摄入不足，以及低白蛋白血症，与子痫前期的发生发展有关。（5）不良的生活方式，如吸烟、饮酒、熬夜等，可能增加妊娠高血压的风险。

了解妊娠高血压的诱因，有助于我们采取针对性的预防措施——

合理饮食：过多的食盐会导致血压升高，孕妇每日食盐摄入量应控制在6克以下。应保证充足的蛋白质摄入，以维持正常的生理需求。优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋等。蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于降低血压，孕妇应多吃绿叶蔬菜和富含维生素C的水果。

适当补钙：钙离子能维持神经肌肉正常兴奋性，适当补钙有助于预防子痫前期的发生。

保持适量的运动：孕期适当的运动有助于降低血压，增强心肺功能，提高身体免疫力。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动，每周至少进行3次，每次持续30分钟以上。运动时要注意安全，避免剧烈运动导致意外伤害。

保持良好的心理状态：心理压力过大会影响内分泌平衡，进而诱发妊娠高血压。孕妇要学会调整心态，保持乐观积极的心情。参加孕妇课程、阅读、绘画等活动，可以转移注意力，陶冶情操。与家人朋友沟通，分享自己的感受和困扰，可以获得支持和鼓励。

药物预防：对于存在子痫前期高危因素的孕妇，医生可能会建议从孕12～16周开始服用小剂量的阿司匹林，以预防子痫前期的发生。如果孕妇已经被诊断为妊娠高血压，应在医生的指导下使用药物治疗。切勿自行购买和使用降压药物，以免给胎儿带来不良影响。同时，孕妇要密切关注病情变化，如有异常情况应及时就医。

定期产检：定期进行产前检查，尤其是在孕20周后，密切监测血压、尿蛋白等指标，以便早期发现异常。

只要做到上述这些，就能有效降低妊娠高血压的风险，让孕期生活更加美好。希望每一位准妈妈都能拥有一个健康、快乐的孕期！