面对子宫肌瘤，如何守护生育力和健康[下载pdf][下载证书]阅读：28

⊙邯郸市妇幼保健院妇科 庞岚

子宫肌瘤大家都不陌生，这是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。虽说是良性肿瘤，但是在体检时发现这个问题还是很让人紧张和担心。那么今天咱们就来好好说一说关于子宫肌瘤的一些常见问题。

1.什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤，其实是子宫平滑肌的细胞增生而形成的。它的形成其实和女性雌激素分泌水平有很大的关系，患者多为30～50岁的女性，特别是在生育年龄，患病风险更高。子宫肌瘤的位置并不唯一，有的是在子宫体部，有的是在子宫颈部。

2.子宫肌瘤有哪些症状？

子宫肌瘤最常见的症状就是月经的变化，由于肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响了子宫的正常收缩，从而导致月经量增多。

如果患者的肌瘤逐渐增大，使子宫超过 3 个月妊娠大小时，可从腹部触及。尤其是在清晨空腹、膀胱充盈时，更容易摸到。这个症状是非常明显的，患者在平时更容易发现腹部异常。

白带增多也是一个明显的症状，肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，可使白带增多。

子宫肌瘤向前或向后生长时，可能会压迫膀胱或直肠，引起尿频、尿急、排尿困难、尿潴留或便秘等症状。如果肌瘤压迫输尿管，还可能导致输尿管扩张、肾盂积水。

正常情况下子宫肌瘤并不会使患者感到疼痛，但是当肌瘤发生红色样变、蒂扭转或压迫盆腔神经时会导致患者出现腹痛，除了腹痛还可能会伴有腰酸、下腹坠胀，如果赶上患者在经期，症状会更严重一些。

子宫肌瘤严重的可能会影响受孕，导致不孕。即使受孕成功，也可能因肌瘤的存在而发生流产。

3.子宫肌瘤产生的原因？

（1）雌激素水平：雌激素是促进肌瘤生长的主要原因，特别是处于生育年龄的女性，雌激素水平高，更容易患有子宫肌瘤。有的女性在绝经后，会出现肌瘤萎缩，这就是因为绝经后雌激素水平下降导致的。

（2）遗传因素：子宫肌瘤有一定的遗传性，如果家族中有女性患有子宫肌瘤，那么该家族女性患病的概率就比其他人更大一些。

（3）生活方式：不良的生活方式会影响女性的内分泌系统，进而加大了患子宫肌瘤的风险，比如饮食营养不均衡、压力大等，都是影响因素。

4.患上子宫肌瘤该怎么办？

（1）定期复查：如果已经查出患有子宫肌瘤，不要恐慌，可以先定期复查。因为子宫肌瘤比较小的话，生长一般较慢，不需要过度干预，每3～6个月进行一次复查，观察肌瘤的大小、位置和生长速度，在做后续的治疗做准备即可。

（2）药物治疗：如果说患者查出肌瘤后，症状轻，或者已经快绝经了，就可以采取药物治疗。常用的药物为促性腺激素释放激素类似物，其可以把肌瘤缩小。但需要注意，有的患者停药后肌瘤还会增大。

（3）手术治疗：手术治疗主要应用在肌瘤比较大、症状也比较明显的患者。手术方式主要有肌瘤切除术和子宫切除术两种，医生会根据患者的年龄、生育要求等，选择最合适的手术方式。

（4）非侵入性治疗：如高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术等。这些治疗方法具有创伤小、恢复快等优点，适用于一些特定的患者，有一定的局限性。

5.如何预防子宫肌瘤？

要想预防子宫肌瘤，首先要保持健康有规律的生活方式，健康饮食，多吃新鲜的果蔬，尽量避免吃高热量和高脂肪的食物；适当运动，增强免疫力；在精神上要减少压力，保持轻松愉悦。

女性更要定期体检，除了常规体检还可以定期做妇科检查，以早期发现问题，早进行干预。另外，要注意合理使用雌激素，有的化妆品、保健品中可能存在，使用时要注意。

子宫肌瘤虽然是一种常见的妇科疾病，但大多数情况下是良性的，只要正确认识、积极应对，就不必过于担心。如果发现患有子宫肌瘤，应及时就医，在医生的指导下进行合理的治疗和管理。