面瘫病因与日常生活注意事项[下载pdf][下载证书]阅读：46

 ◎首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院 王林   

面瘫，这一疾病可能对许多人来说并不陌生。它不仅影响着患者的身体健康，更对患者的心理状态造成了极大的压力。了解面瘫，守护你的微笑，对于每一个关心健康的人来说都至关重要。

面瘫的多元病因

面瘫的全称是面神经麻痹，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病。它的发生不受年龄限制，可以出现在任何年龄段的人身上。面瘫的成因复杂多样，临床上以下几种最为常见：

物理因素 温度的急剧变化，如从温暖环境突然进入寒冷环境，特别是面部及耳后受凉吹风，是面瘫的常见诱因。这种温度变化可能导致面神经麻痹。

外伤因素 车祸、摔伤、手术等意外或医疗操作可能直接损伤面神经，尤其是颅底骨折，对面神经的影响尤为严重。面部手术，如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗及扁桃体切除术等，存在损伤面神经的风险。

感染因素 水痘-带状疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒等可直接感染面神经，引发炎症和肿胀。中耳炎、乳突炎等细菌感染性疾病也可能导致面神经受损。

疾病因素 脑出血、脑梗塞等可能损伤面神经核团。免疫疾病如急性格林-巴利综合征等，可能累及面神经。腺肿瘤、听神经瘤等肿瘤可能压迫或侵犯面神经。

面瘫的典型症状

面瘫的主要症状包括嘴眼歪斜、面部僵硬、功能障碍等，这些症状不仅会影响患者的日常生活，如说话、吃饭、喝水等基本动作，还会对患者的心理造成巨大的影响，使患者感到自卑、焦虑甚至抑郁。

面部肌肉无力 面瘫患者常表现为面部一侧肌肉活动障碍，如无法微笑、皱眉或做出其他表情，导致面部表情不对称。这种无力感会影响眼睑、嘴角和额头的肌肉，影响日常生活。

表情变化 面瘫导致面部一侧表情缺失，使面部显得呆板无神。微笑时，面部一侧可能无法上扬，形成明显的面部不对称，影响社交和心理健康。

口角歪斜 面瘫患者微笑或说话时，面部一侧嘴角可能下垂，影响进食、饮水和发音。食物或液体可能从嘴角流出，发音变得模糊。

眼睑闭合困难 面瘫可能导致眼睑无法完全闭合，增加眼睛干燥和感染的风险。患者可能需要使用人工泪液或眼罩来保护眼睛。

面瘫患者的日常生活管理

治疗面瘫的方法多种多样，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于急性期，通过使用糖皮质激素等药物减轻炎症水肿，从而缓解面瘫症状。物理治疗则包括针灸、按摩、理疗等方法，这些方法可以帮助改善面部血液循环、促进神经功能恢复。手术治疗通常用于保守治疗无效的患者，通过手术修复受损的面神经，从而达到治疗面瘫的目的。

除了上述治疗方法，康复训练和日常护理也是面瘫患者康复过程中不可或缺的一环。具体的护理方法包括：

注意保暖 避免风寒直接袭击面部，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后、浴后及出汗后。冬季外出时，尽量避风行走。

加强锻炼 自身情况选择适宜的运动项目，长期坚持，增强体质。同时，进行面部肌肉收缩锻炼，如蹙眉、闭眼、耸鼻、鼓气、努嘴等。

保持情绪稳定 精神因素对面瘫病情有影响，患者应保持精神愉快，避免情绪波动，确保充足的睡眠和休息时间。

注意饮食 多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果、豆类及其制品、瘦肉等。饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻及刺激性食物。限烟酒。

避免不良刺激 减少电视、电脑、紫外线等光源刺激，避免用眼过度。劳逸结合，避免过度劳累，预防细菌及病毒感染。

通过深入了解面瘫的病因、症状及日常生活管理要点，患者和医护人员可以更有效地应对这一疾病，提高生活质量。