桡骨远端骨折病人护理要点[下载pdf][下载证书]阅读：12

⊙大邑志昌骨科医院  蒋 慧

桡骨远端骨折是一种常见的手腕附近骨折，对患者的日常生活造成不小的影响。为了加速患者的康复进程，科学的护理和康复措施显得尤为重要。本文将详细介绍桡骨远端骨折的早期症状、护理要点以及康复指导，帮助患者更好地了解这一病症，促进手腕的恢复，重拾生活的灵活性与稳定性。

识别早期症状

桡骨远端骨折通常发生在患者摔倒时，手部着地受到直接冲击的情况下。这种骨折会带来一系列明显的症状，帮助患者和医护人员及时识别并采取相应措施。

手腕部位的剧烈疼痛：骨折发生后，患者首先会感受到手腕部位的剧烈疼痛。这种疼痛往往难以忍受，且会在活动手腕时加剧，有时甚至能听到明显的咔嚓声，这是骨折的典型表现。

手腕部位的明显肿胀：骨折端出血和周围软组织的损伤会导致手腕部位迅速肿胀。这种肿胀不仅影响外观，还会限制手腕的活动范围。

手腕活动受限：由于疼痛和肿胀，患者往往不敢活动手腕，甚至握拳都变得困难。这种活动受限是桡骨远端骨折的重要体征。

关节出现畸形：在严重的桡骨远端骨折中，关节部位可能会出现畸形。例如，当骨折端明显移位时，会形成典型的餐叉状畸形；若骨折远端向掌侧移位，则可能出现工兵铲样畸形。

手指麻木感：如果骨折过程中对手掌附近的神经造成了损伤，患者可能会感到手指麻木或失去感觉。这种症状需要特别关注，以免影响手部的正常功能。

掌握护理要点

桡骨远端骨折的护理是一个综合性的过程，涵盖了生活、饮食、心理及康复等多个关键环节。

生活护理：患者应处于安静、舒适的休息环境中，避免过多的精神活动，如看书、看手机等，可以听音乐来放松心情，以促进身心放松。同时，保证充足的睡眠对骨折康复至关重要，患者应确保有足够的休息时间。在卧床休息时，家属应细心帮助患者将骨折部位摆放舒适并保持固定，以减轻疼痛和促进愈合。当患者站立或坐立时，肘关节应屈曲成直角，前臂旋前中位，并用绷带悬挂于胸前，以有效保护骨折部位。此外，患者在穿衣、吃饭、下床等日常活动中，应有家属陪同协助，以防意外摔倒，确保安全。

饮食护理：患者应戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，以清淡饮食为主，同时注重营养均衡。建议选择高蛋白、高钙、高维生素、高纤维素的食物，这些食物富含矿物质和微量元素，有助于骨折的愈合。特别是对于年龄较大的患者，应多喝温开水，多吃新鲜蔬果和高纤维食物，以有效预防便秘，促进身体健康。

心理护理：骨折带来的疼痛和活动受限往往使患者产生焦虑、紧张等负面情绪，因此，护士和家属应多与患者沟通，给予情绪支持，鼓励患者勇敢面对。同时，向患者普及桡骨远端骨折的基本医学知识，提高其对疾病的认知度，以减少不必要的担忧。此外，还应为患者设计良好的病房环境，如播放音乐等，以营造舒适氛围，使其身心更加放松，促进康复。

康复指导：复位和固定后，患者应尽早开始康复锻炼，第二天即可进行肱三头肌、肱二头肌等肌肉的收缩练习，以预防肌肉粘连和萎缩。在骨折恢复期间，患者应积极对未固定的关节进行活动，如手臂悬挂位摆动、肘关节自主屈伸等，固定三天后则可开始手关节的主动性活动，如手指屈伸。进入康复中期，应针对患肢加强手指抓握训练，并根据手臂受伤情况进行前臂旋转功能练习和屈伸活动，以提高骨折区域的灵活性。到了骨折康复后期，经医生准许后，患者可拆除结构固定设备，并开始手腕关节的康复活动，如关节松动术等，每日活动2次左右，需遵循循序渐进的原则，确保康复过程安全有效，避免对桡骨造成二次损伤。

总之，桡骨远端骨折的护理是一个全面而系统的过程。通过精心的生活护理、均衡的饮食调配、贴心的心理关怀以及科学的康复指导，患者的手腕将逐渐恢复功能与稳定性。只要患者保持积极乐观的态度，遵循专业医嘱，坚持康复训练，定能早日重拾生活的灵活自如，焕发勃勃生机。