⊙柳州市人民医院 简丽娜
在迎接新生命到来的喜悦之后，新妈妈们还需要面对一个既熟悉又陌生的生理现象——产后恶露。恶露的排出，不仅是子宫在分娩后自我清洁、恢复的过程，也是新妈妈身体逐渐回归正常的标志。然而，对于许多新妈妈来说，恶露的管理和注意事项可能还是一片模糊。
恶露有3个阶段
产后恶露的排出，就像一场精心策划的“子宫清洁行动”，它分为3个阶段，每个阶段都有其独特的颜色和质地。
血性恶露（产后1～4天）：这段时间的恶露，血液成分较为丰富，颜色呈现为鲜红或暗红，带有明显的血腥味但不伴有臭味，量相对较多，并且有时可能会伴有血块的出现。这是子宫在分娩后，自然排出宫内残留的血液、胎膜等物质的过程，标志着子宫开始了它的自我清洁与恢复之旅的第一步。
浆液恶露（产后5～14天）：随着子宫的逐渐恢复，恶露中的血液成分开始减少，颜色转变为淡红色。此时的恶露含有少量血液、黏液以及较多的阴道分泌物，味道可能会稍微加重。这是子宫在进一步清理残留物的过程中，黏液和阴道分泌物增多的正常表现。
白色恶露（产后2周后）：恶露的颜色逐渐转变为白色或淡黄色，质地变得像白带但量相对更多，且比较黏稠，随后会逐渐减少直至完全消失。这一阶段的恶露主要由白细胞、表皮细胞等组成，这是子宫正在进一步恢复，逐渐接近孕前状态的标志。
正确护理是关键
正确的护理和适当的活动，是促进恶露排出、加速子宫恢复的关键。
保持清洁卫生：每天应使用温开水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴部，以保持阴道的清洁卫生，有效减少细菌的滋生。同时，建议选择柔软且经过消毒的卫生纸，并经常更换月经垫和内裤，以进一步预防感染的发生。
尽早下床活动：产后适当活动，如散步、做简单的产后操，可以促进气血运行，有助于恶露排出。但切记避免剧烈运动和过度劳累。
轻柔按摩子宫：顺时针轻柔地按压下腹部位，每日2～3次，每次5～10分钟。这不仅能刺激肠道蠕动，缓解便秘，还能促进子宫收缩，加速恶露排出。
母乳喂养：宝宝的吮吸是天然的“子宫收缩剂”，可以促进恶露的排出。
保证充足休息与合理饮食：新妈妈需要确保充足的睡眠和休息，避免过度劳累，以促进身体的恢复。在饮食方面，应保持清淡、均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时摄入富含铁质的食物，如瘦肉、猪肝等，这些都有助于补血并促进恶露的顺利排出。
避免过早同房：产后未满50天，子宫还在恢复中，绝对禁止房事，以防感染。
注意室内环境：保持室内空气流通，减少细菌滋生。同时要注意保暖，避免受寒，以免身体免疫力下降。
密切观察恶露情况：新妈妈应密切关注恶露的颜色、质地和量。如果恶露突然变红、量增多，或伴有臭味、腹痛等症状，可能是感染的迹象，应及时就医。
选用合适的卫生用品：选用柔软、透气的卫生用品，如计量型卫生巾、产褥垫等，避免使用不透气的材料，加重会阴部潮湿和感染风险。
注意事项别忘记
在恶露排出期间，新妈妈不仅需要身体上的细心护理，还需注意以下几个特别事项。
避免劳累：产后新妈妈身体虚弱，应避免过度劳累。可以适当进行产后康复训练，但要在专业人士指导下进行。
定期复查：产后应定期进行妇科检查，了解恶露情况以及子宫恢复状态。如有异常，应及时就医处理。
心理调适：产后新妈妈可能会因为身体的不适和照顾新生儿的压力而感到焦虑、抑郁。家人应给予充分的关心和支持，帮助新妈妈度过这段艰难时期。
谨慎用药：在恶露期间，避免使用刺激性强的药物或洗液，以免刺激伤口或影响恶露的排出。
个人卫生：除了保持会阴部的清洁，还要注意全身的卫生。勤洗手、勤洗澡、勤换衣物，保持身体清洁干燥。
产后恶露是新妈妈身体恢复的必经过程。了解恶露的3个阶段及特点至关重要。通过正确护理与管理，可有效促进恶露排出，加速子宫复原。新妈妈应掌握促进恶露排出的方法，注意护理要点，并留意特别提醒。同时，保持良好心态与充足睡眠，对产后恢复至关重要。
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