睡眠呼吸暂停综合征：科学康复，共享宁静之夜[下载pdf][下载证书]阅读：8

⊙成都市郫都区第二人民医院  高雪珂

在宁静的夜晚，当大多数人沉浸在甜美的梦乡，享受着休息与恢复的时光，有一部分人却正在与“恶魔”进行着一场无声的“战斗”。这“恶魔”就是睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea，简称SA）。SA是一种常见的睡眠障碍，患者在睡眠过程中会反复出现呼吸暂停和低通气现象，导致血氧饱和度下降，严重影响睡眠质量和身体健康。

SA主要分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）两大类，其中OSA最为常见，约占80%～90%。OSA患者睡眠时上呼吸道塌陷或阻塞，导致呼吸受限或停止，常伴响亮打鼾。CSA则与呼吸肌控制功能失调有关。SA可引发多种并发症，严重影响生活质量和寿命，采取有效夜间呼吸康复策略至关重要。

基础措施

在应对睡眠呼吸暂停综合征（SA）的过程中，采取一些基础且有效的夜间呼吸康复措施非常关键。

体位调整：对于部分OSA患者，改变睡眠体位可有效减轻上呼吸道阻塞。尝试侧卧睡眠，或使用专门设计的睡眠枕头，以保持气道畅通，减少呼吸暂停的发生。

避免睡前饮酒与镇静药物：酒精和某些镇静药物会放松喉部肌肉，加重气道阻塞，从而加剧SA症状。因此，SA患者应尽量避免在睡前饮用含酒精饮料或服用镇静类药物。

保持健康体重：肥胖是SA的重要风险因素之一。通过合理饮食和规律运动控制体重，可以显著减轻SA症状，提高睡眠质量。

戒烟：吸烟会加剧上呼吸道炎症，导致气道狭窄，进而加重SA症状。因此，SA患者应积极戒烟，以改善呼吸状况。

专业治疗

在夜间呼吸康复的过程中，除了基础措施，专业治疗手段也扮演着至关重要的角色。

持续正压通气（CPAP）治疗：CPAP是治疗OSA的有效方法之一，通过小型机器持续输送压力空气，防止上呼吸道塌陷。初期可能不适，但多数患者能逐渐适应，显著改善睡眠。

口腔矫治器：轻中度OSA患者可考虑使用口腔矫治器，它通过调整下颌或舌头位置来改善气道通畅性。但并非所有人都适合，需在专业牙医指导下选择和使用。

手术治疗：对于严重或难治性OSA患者，手术可能是必要选择，如UPPP、鼻腔手术等，以扩大上呼吸道空间。但手术有风险，需专业医生详细评估后决定，并非所有患者都能受益。

自我管理

患者在夜间呼吸康复中，自我管理至关重要，不仅助控病情，更能显著提升睡眠质量，让生活品质更上一层楼。

建立规律的睡眠习惯：保持固定的睡眠时间和起床时间，有助于调整生物钟，改善睡眠质量。此外，还应创造一个安静、舒适的睡眠环境，减少干扰因素。

监测睡眠质量：利用智能手环、睡眠监测应用等工具记录睡眠数据，包括睡眠时长、深度睡眠比例、呼吸暂停次数等。这些数据有助于患者了解自己的睡眠状况，并为调整治疗方案提供参考。

心理调适：SA患者常因睡眠不佳而感到焦虑、抑郁。通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式放松心情，有助于改善睡眠质量。家人和朋友也应给予患者充分的支持和理解。

定期复诊：SA是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。患者应定期复诊，评估治疗效果，及时调整治疗方案。同时，还应密切关注自己的身体状况，如有异常应及时就医。

家庭支持

夜间呼吸康复不仅是SA患者个人的战斗，更需要家人的温暖陪伴与坚定支持。

学习急救知识：了解SA可能引发的紧急情况（如窒息），并学习基本的急救技能，以便在紧急情况下能够迅速应对。

监督治疗：确保患者按时使用CPAP或其他治疗设备，观察并记录治疗效果。如发现患者在使用过程中出现问题或不适，应及时与医生沟通。

情感支持：SA患者可能因睡眠不佳而感到沮丧和疲惫。家人应给予充分的情感支持，鼓励患者积极治疗，共同面对挑战。同时，还应关注患者的心理健康状况，如有需要可寻求专业心理咨询。

睡眠呼吸暂停综合征虽给患者带来挑战，但科学的康复策略能帮助其改善睡眠，重燃生活乐趣。患者需紧密配合医生治疗，坚持自我管理；医生应制定个性化康复方案，密切关注病情变化；家人应给予充分支持与鼓励。多方携手合作，共同探索最佳治疗方案，共享每一个宁静祥和的夜晚。