四川省渠县人民医院 叶玮
冠心病是一种由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞而引起的心脏疾病，患者通常会出现胸痛、胸闷等症状，尤其在活动后症状会加重。冠心病的发病率在40岁以后逐年上升，且男性的发病率高于女性。
诱发因素常见6类
1.年龄：随着年龄的增长，动脉受损和狭窄的风险增加，从而容易引发冠心病。
2. 遗传：有心脏病家族史的人群，冠心病的发病率较高。
3. 不良嗜好：吸烟、酗酒等不良习惯会显著增加冠心病的风险。
4. 高血压：血压升高会损害血管壁，导致动脉硬化和血管壁增厚，增加冠心病的发生概率。
5. 血脂异常：血液中血脂水平异常（如高胆固醇）会显著增加冠心病的发病风险。
6. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引发血管病变，是冠心病的高危因素之一。
7. 肥胖：过度肥胖会增加心脏负担，并导致代谢紊乱，从而增加冠心病的发病概率。
8. 饮食不当：暴饮暴食、挑食偏食、高盐高脂饮食等不良饮食习惯也会增加冠心病的发病风险。
临床表现不容忽视
1.稳定性心绞痛：冠心病常见的症状之一，通常发生在劳累或情绪激动时，持续数分钟至十几分钟，随着休息或服用硝酸甘油等药物后可缓解。疼痛通常位于胸骨后，也可放射至左肩、左臂、颈部或下颌，疼痛描述为压迫、憋闷或烧灼感。
2.不稳定性心绞痛：冠心病的一种严重表现，常与动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成有关。不稳定性心绞痛的特点是发作频繁、持续时间长、剧烈程度大，休息或药物缓解效果不明显，甚至在安静状态下也可能发作，患者常有恶心、呕吐、出冷汗等伴随症状。
3.急性心肌梗死：冠心病的严重并发症，常由冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血性坏死引起。患者常感剧烈的胸痛，持续时间长，不易缓解，可伴有呼吸困难、心悸、出冷汗等症状。部分患者可能出现昏厥、休克等危及生命的症状。
日常预防做好4点
1.良好的生活方式：导致冠心病年轻化趋势的主要原因是不健康的生活方式引起，因此对于冠心病的预防，首先应保持健康良好的生活方式。其中，抽烟会加重动脉粥样硬化的程度，使得血管狭窄程度加重，进而加重病情。大量的案例证明，吸烟的人发生冠心病的概率要远远高于不吸烟的人，且吸烟量与发病率成正比，所以对于冠心病的预防和控制，应及时戒烟。
2.控制血压与血脂：患者如果存在高血压的情况，应及时采取有效的治疗手段，将血压降下来。同时也要定期进行血压测量。另外，建议从20岁开始进行血脂水平的检查，每5年检查一次，若检查发现胆固醇水平较高或血脂指标异常，应在医师的指导下调节血脂。
3.加强定期锻炼：现当代的生活节奏加快，不少工作者经常坐一天很少运动，尤其是脑力工作者还经常处于脑力高度紧张的状况下，更应该多加锻炼。可以根据个人的情况，适当制定一些锻炼计划，如慢跑、散步、太极拳等，都是不错的锻炼项目。适当的锻炼不仅可以促进脂肪的代谢，还可以调节血脂和胆固醇，可以促进冠状动脉的循环，有效改善心肌供血，降低冠心病的患病率。
4.避免熬夜和精神过度紧张：经常熬夜会导致人体免疫力下降，出现疲劳、精神不振等症状，尤其是长期熬夜会导致内分泌紊乱、激素失衡、心率加快，可增加冠心病发生风险，若已出现冠心病，则会加重病情。目前冠心病年轻化趋势，主要表现在年轻人喜欢熬夜，熬夜会对心脏造成影响，严重危害生命，所以应避免熬夜。另外，长期精神高度紧张，会使得心率增快，心率增快会导致心肌耗氧量增加，从而导致心绞痛出现。
5.控制体重：肥胖或过度肥胖会增加冠心病发生的风险，因此对于冠心病的有效预防，也要重视体重的控制，应注重饮食结构的调整，合理摄入热能，避免出现超重的情况。
总之，冠心病虽然是严重危害人类健康的一大疾病，但也并非不可防治的，只要我们了解相关知识，掌握科学的方法，并且在日常生活中按时体检，身体不适时谨遵医嘱，就可以有效预防冠心病。
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