通江县火炬镇卫生院 冯述泽
胃食管反流是指胃内容物异常反流至食管及以上部位，给患者带来显著的不适感。这一现象随着年龄的增长，其发病率呈现出不断上升的趋势。为了有效应对胃食管反流，我们需要深入了解其病因，并采取积极的预防措施。
胃食管反流5危害
1.食管黏膜受损：胃酸长期反流至食管，会对食管黏膜造成严重损害，引发食管炎症、溃疡，甚至导致食管狭窄。患者因此会出现胸痛、吞咽困难等症状，生活质量大幅下降。在极端情况下，可能需要手术治疗来修复受损的食管黏膜。
2.生活质量下降：胃食管反流患者常受到烧心、胸痛、咳嗽等症状的困扰，这些症状尤其在夜间或进食后加重。长期的症状困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，进一步影响患者的日常生活和工作。
3.呼吸道症状频发：胃酸反流至咽喉部，可能引发咳嗽、哮喘等呼吸道症状。这些症状容易被误诊为支气管炎、哮喘等疾病，导致患者接受错误的治疗，延误病情。
4.食管癌风险增加：长期胃食管反流患者，食管黏膜反复受损、修复，可能导致细胞突变，从而增加患食管癌的风险。这对患者的生命健康构成严重威胁。
5.营养不良：为减轻症状，胃食管反流患者常避免进食油腻、辛辣等食物，这容易导致营养不良。长期营养不良会影响患者的身体健康，降低免疫力，从而加重病情，形成恶性循环。
诱发因素常见4类
1.抗反流结构及功能受损：食管下段括约肌在静息状态下能够维持高于胃内压的压力，从而有效阻止胃内容物反流至食管。然而，腹内压升高、贲门手术、长期胃内压力升高等因素可能导致食管下括约肌结构受损或功能失常，进而引发胃食管反流。此外，服用某些激素类药物、高脂肪食物以及地西泮等药物也可能导致食管下括约肌松弛，增加胃食管反流的风险。
2.食管清除能力下降：食管通过自身的蠕动以及唾液的中和作用来清除食物残留。正常情况下，食管蠕动能够清除90%以上的反流物，而站立时食管蠕动与重力因素共同作用，确保食物顺利进入胃内。然而，干燥综合征导致的唾液分泌减少、睡眠状态下食管蠕动减慢及吞咽功能减弱等因素，可能导致反流物在食管内残留，进而引发食管炎。
3.食管黏膜防御能力下降：食管黏膜的防御功能对于抵抗胃酸等反流物的侵蚀至关重要。长期吸烟、饮酒、摄入刺激性食物等不良生活习惯，以及某些疾病状态，都可能导致食管黏膜防御能力下降，从而增加胃食管反流的发生风险。
4.精神心理因素：心理因素在胃食管反流的发病中同样扮演着重要角色。不良的生活习惯、环境压力等因素可能导致食管敏感度增强，使得患者在正常酸反流情况下也会出现烧心等症状。这表明精神心理因素不仅影响患者的心理状态，还可能通过影响食管功能而加剧胃食管反流的症状。
预防做好4措施
1.调节饮食结构：保持清淡、有营养的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物，如麻辣火锅、肥肉和炸货等；减少酸性食物和饮料的摄入，如柠檬、橙子和咖啡，适量食用，不可过量；避免饮用碳酸饮料，因其可能加重胃酸逆流；增加膳食纤维的摄入，有助于预防便秘，减少胃酸逆流的风险。
2.日常生活护理：睡觉时选择高枕头或垫高上半身，以减少食物反流对食管黏膜的损伤；养成早睡早起的习惯，避免熬夜；晚饭进食时间不宜过晚，尽量在晚餐后半小时进行适量运动，促进消化，避免吃夜宵和睡前进食，以减轻胃肠道负担。
3.合理用药：对于有胃病的患者，应遵医嘱合理用药，如服用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片等保护胃黏膜的药物，以改善胃部不适，减少胃食管反流的发生。
4.注意情绪管理：情绪因素是胃食管反流的重要诱因，因此应积极调节情绪，可通过外出游玩、看书等方式放松身心，减轻工作和学习压力，老年人可参加社区活动、培养兴趣爱好，保持乐观积极的生活态度。有心事时及时向朋友、家人倾诉，避免心理压力过大。
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