手术室里你不知道的“那些事儿”[下载pdf][下载证书]阅读：7

河北省沧州中西医结合医院 王桂香

对于手术室而言，由于对术前准备、手术过程以及术后护理等方面的知识掌握不够充分，人们对其往往充满了恐惧与疑惑，在手术室外，患者家属通常表现出忐忑不安、担心以及紧张等情绪。对此，需要针对手术患者全面加强健康宣教，使其对手术室产生深刻认识，以此来使患者及家属的紧张和焦虑情绪得到缓解。

术前一日

在术前一日，麻醉医师以及手术室护士会进入病房，对患者做好术前访视，对患者病史进行询问，明确其病情。与此同时，医护人员还会为患者讲解麻醉方式，使其明确手术期间的注意事项，以此来做好术前准备工作。在术前需要确保患者休息充足，并做好保暖工作。对于术前的禁食禁水，通常应维持6～8小时，但当食物以及水种类不同时，在时间上也会存在相应的差异。在术前两个小时禁止饮用白开水，在术前3～4小时禁止饮用饮料和果汁等，在术前4小时禁止食用母乳。在术前6小时，禁止食用粥、米饭以及馒头等，在术前8小时禁止食用蛋白质以及脂肪较高的食物，包括鸡蛋、牛肉、鸡肉以及猪肉等。

手术当日

在手术当天，患者可以正常刷牙洗脸，但切记不能饮水，并要取下发卡、手表以及假牙，不能带贵重物品，不可以化妆，防止由于病情变化而对观察结果产生影响。当患者为长发时，还应在侧面扎好头发，这样可以进一步保证平卧于手术床时的舒适度，在术前排空大小便，不要穿内衣裤，贴身穿好病号服。在患者进入手术间后，手术床相对狭窄，因此要避免患者翻身，防止其坠床。医护人员根据手术情况，对患者血管进行合理选择，有效建立输液通路，以保障麻醉药物有效输注，为患者提供术中治疗所需药物，麻醉师、手术医生、巡回护士共同对患者手术体位进行妥善安置。

病房交接

在病房接诊患者时，手术室护士需要对患者腕带、病历、影像资料、手术物品等信息进行核对，并由患者及其家属共同确认，接入手术室由手术医师、麻醉医师以及巡回护士共同确认患者姓名，手术部位及手术方式。

麻醉前准备

在麻醉前需要做好相关准备工作，相关麻醉医师应在患者胸部对电极片进行粘贴，对心电监护仪进行连接。与此同时，在患者手臂上需要有效缠绕血压检测袖带，手指上还应戴好血氧饱和度探头。在手术间内，一旦手术仪器设备以及监护仪有声响发出，医护人员会及时安慰患者，避免其产生紧张情绪。

手术安全核查

手术医师、麻醉医师以及巡回护士，其对患者会开展三次手术安全核查。在每一台手术中，相关麻醉医师应对患者生命体征以及指征充分检测，以此来为患者安全提供保障，确保医生可以安心实施手术。与此同时，对于患者而言，其应对医护人员充分配合，确保摆好麻醉体位，具体可以采取椎管内麻醉、全麻等方式。首先，对于椎管内麻醉，需要患者侧卧在床，将其头埋在胸口，双手抱膝盖向着胸口靠拢。麻醉医师在将患者体位摆好后，禁止随意移动以及改变，当其有不适或者疼痛症状出现时，需要及时向医护人员告知。在麻醉操作完成之后，医护人员需要对患者生命体征加强监测，结合手术时间以及具体要求，对麻醉用药剂量合理进行调整，避免患者手术期间有疼痛症状产生。其次，对于全身麻醉，麻醉医师需要通过静脉液路对麻醉药有效推注，并经口插入导管，结合医师指令，使患者维持平静呼吸，使患者在手术期间保持睡眠状态，避免其有痛苦情况。此外，为了使手术体位安全得到保证，相关医护人员一般会对约束工具进行使用，以此来有效约束患者体位。在术后，医护人员需要为患者吸痰，使患者能够保持均匀呼吸，根据医师指令进行握拳以及睁眼等动作。