预防出血4步走，安全分娩不发愁[下载pdf][下载证书]阅读：15

四川省广元市利州区中医医院 戢炳秀

预防产后出血是确保母婴健康的重要环节，从产前的精心准备到分娩时的细心管理，再到产后的密切监测，每个阶段都扮演着不可或缺的角色。了解并采取有效的预防措施，可以帮助新妈妈们顺利度过这一特殊时期，避免不必要的风险。接下来，本文将探讨如何通过产前检查、分娩管理和产后护理等具体步骤来降低产后出血的风险。

产前检查：提前识别高风险因素

为了有效预防产后出血，产前的充分准备是必不可少的第一步。定期进行产前检查能够帮助医生和准妈妈们及时发现并处理可能影响分娩安全的各种问题。通过详细的病史询问、身体检查以及必要的实验室检测，如血常规、凝血功能测试等，可以评估孕妇是否存在贫血、凝血障碍或其他内科疾病，这些都可能是产后出血的潜在诱因。此外，超声检查有助于了解胎盘的位置与状态，排查前置胎盘或胎盘早剥等问题，它们都是导致严重产后出血的高危因素。同时，对于有多次流产史、剖宫产史或者之前有过产后出血经历的女性来说，更需要特别关注。医生会根据每个准妈妈的具体情况，制定个性化的监控和管理计划，确保在分娩时采取最合适的措施来降低出血风险。

分娩管理：控制产程，避免过度出血

在分娩过程中，科学合理的管理和干预对预防产后出血至关重要。助产士和医生应密切监测产程进展，适时提供指导和支持，以帮助产妇顺利完成自然分娩。例如，在第一产程中，可以通过鼓励正确的呼吸方法和体位调整来减轻疼痛和紧张感，从而减少不必要的体力消耗；到了第二产程，则要注重合理用力，避免因为过度屏气而造成盆底肌肉和血管的损伤。对于那些预计有较高出血风险的产妇，可以在第三产程主动管理脐带切断时间和胎盘排出过程，使用药物促进子宫收缩，快速有效地清理宫腔内残留物，防止大出血的发生。如果出现异常情况，如产程延长、胎儿窘迫或难产迹象，应及时考虑采取剖宫产手术，保障母婴安全。

及时治疗：有效处理产后出血征兆

一旦发现产后出血的早期征兆，立即采取行动是关键。医护人员必须保持高度警惕，持续观察产妇的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸频率及尿量等，并且注意阴道流血的颜色、量和速度。当遇到明显的出血增多时，应迅速启动应急预案，首先确认出血来源，判断是否为子宫收缩不良、软产道裂伤或是胎盘残留等原因所致。针对不同的原因，给予相应的紧急处理措施，比如使用宫缩剂加强子宫收缩力，缝合伤口止血，或进行清宫手术清除残留组织。同时，积极补充液体和血液制品，维持循环稳定，必要时转诊至上级医院寻求进一步的专业支持。有效的沟通同样重要，确保产妇及其家属了解当前状况和后续步骤，共同配合治疗，争取最佳恢复效果。及时而恰当的处理不仅可以挽救生命，还能显著改善预后质量。

产后护理：密切监测，预防再次出血

产后阶段是预防出血复发的重要时期，良好的护理工作不可或缺。出院后的几天里，新妈妈应当继续接受家庭成员或专业人员的帮助，保证充足的休息和营养摄入，这对于身体恢复极为重要。家人要注意观察新妈妈的情绪变化，提供心理上的支持，因为情绪波动也可能间接影响到生理机能。另外，按照医生建议按时复查，特别是产后6周左右的全面体检，可以评估子宫复旧情况和其他相关指标，及时发现潜在问题。在日常生活中，避免过早从事重体力劳动或剧烈运动，以免加重身体负担。对于已经发生过一次产后出血的新妈妈，更要加强自我监护，留意任何异常症状，如阴道再次出现大量鲜红色血液、头晕乏力等，一旦发现应立刻就医。通过细致入微的产后护理，不仅有助于减少二次出血的风险，也促进了整体康复进程。

无论是提前识别高风险因素，还是及时处理任何可能出现的问题，细致周到的准备和护理都是保障母婴健康的基石。通过科学的方法和关爱的支持，我们可以大大减少产后出血的发生率，让每一个新生命的到来都充满喜悦与平安。