学会止血与包扎，关键时刻能自救
柳州市人民医院 韦艳艳[下载pdf][下载证书]阅读：8

在日常生活中，无论是参与户外活动、处理家务事务，还是在工作环境中，意外伤害总有可能不期而至。出血作为外伤中极为常见的一种表现，若未能得到及时有效的处理，可能会引发失血过多，进而对生命构成严重威胁。因此，熟练掌握外伤止血与包扎技巧，对于维护个人安全、预防严重后果具有不可估量的价值。

外伤止血5原则

1.快速判断：面对外伤出血，首先要快速判断出血量和出血速度。一般来说，小伤口出血量少，可通过压迫止血；而大伤口、动脉出血则出血量大，速度快，需立即采取有效止血措施。

2.保持冷静：遇到出血情况，保持冷静是首要任务。过度紧张可能导致操作失误，延误救治时机。

3.压迫止血：直接压迫出血部位是控制出血的最直接方法，可用干净的纱布、手帕或衣物等物品，用力按压伤口，直至出血停止。

4.抬高患肢：对于四肢出血，可在压迫止血的同时将患肢抬高至心脏水平以上，以减少血液流向伤口，降低出血量。

5.及时就医：止血后应尽快就医，由专业医生进行进一步处理，以防感染等并发症。

临床常用4方法

1.直接压迫法：适用于小伤口或毛细血管出血。用干净的纱布、手帕等物品，直接按压伤口，持续压迫至出血停止。

2.加压包扎法：适用于中等程度的出血。在伤口处放置敷料（如纱布、绷带），然后用绷带或三角巾加压包扎，以压迫止血。注意包扎不宜过紧，以免影响血液循环。

3.指压止血法：适用于动脉出血，如手腕、大腿根部等部位的出血。用手指或手掌用力按压出血部位的近心端动脉，阻断血液流动，达到止血目的。此方法需专业人员操作，以避免误压神经或血管，造成更大损伤。

4.止血带法：在加压包扎和指压止血均无效的情况下，可使用止血带。将止血带绕在出血部位的上方，适当拉紧，以能摸到动脉搏动但不阻断血液循环为宜。每隔1小时左右，应放松止血带1～2分钟，以防肢体坏死。

外伤包扎有原则

包扎前，应确保伤口清洁，去除异物和坏死组织。使用无菌敷料和器械进行包扎，避免感染。包扎不宜过紧，以免影响血液循环；也不宜过松，以免敷料脱落或移位。确保包扎物固定良好，防止移动，加重损伤。目前，临床常用的包扎方法包括——

1.环形包扎法：适用于小伤口，将绷带从伤口一端开始，环绕伤口一周，然后反折回来，再次环绕，直至完全覆盖伤口。

2.螺旋形包扎法：适用于四肢细长部位，如手腕、小腿等。从伤口一端开始，绷带螺旋式向上缠绕，每圈之间保持一定重叠，直至覆盖整个伤口。

3.“8”字形包扎法：适用于关节部位的伤口，如肘部、膝部等。从伤口的一端开始，绷带先环绕一圈，然后交叉成“8”字形，再环绕回来，直至完全覆盖伤口。这种包扎方法能够很好地适应关节的弯曲和伸展，避免绷带在关节活动时松动或脱落。

4.折螺旋形包扎法：适用于肢体粗细不均匀的部位，如大腿。从伤口一端开始，绷带先环绕一圈，然后反折回来，再螺旋式向上缠绕，每圈之间保持一定重叠，直至覆盖整个伤口。

注意事项要清楚

1.避免污染：在处理伤口时，应尽量避免使用未经消毒的物品，以防感染。

2.及时更换敷料：包扎后应定期检查伤口情况，如发现敷料被血液、脓液等浸湿，应及时更换。

3.观察血液循环：包扎后应观察患肢的血液循环情况，如出现疼痛、麻木、肿胀等症状，应及时调整包扎松紧度。

4.避免过度包扎：包扎不宜过紧，以免影响血液循环；也不宜过松，以免敷料脱落或移位。

5.及时就医：止血与包扎只是暂时处理措施，应尽快就医，由专业医生进行进一步处理，以防感染等并发症。

总之，外伤止血与包扎是每个人都应掌握的基本自救技能，在关键时刻，正确的止血与包扎方法能够挽救生命，减少损伤。因此，建议大家在日常生活中，多学习、多练习，提高自救互救能力。同时，也要加强安全意识，预防意外伤害的发生。无论是户外活动、家务劳动还是工作场所，都应时刻保持警惕，避免不必要的风险。只有这样，我们才能在面对意外伤害时，从容应对，保护自己和他人的安全。