守护健康，从了解医院感染开始[下载pdf][下载证书]阅读：17

四川省阿坝州理县妇幼保健院 秦明亮

医院感染，亦称医院内感染或医院内获得性感染，特指住院患者及医院工作人员在医院环境内罹患的感染，排除了那些在入院前已发病或入院时即处于感染潜伏期的情形。包括但不限于新生儿在分娩时感染的病原体、患者原有感染基础上新发的感染（脓毒血症除外），以及因接受放疗、化疗等医疗手段而诱发的疱疹等潜在性疾病。医院感染不仅提升了患者治疗的复杂性，延长了住院时间，还增加了医疗开销，同时对医院工作人员的人身健康与职业安全构成了严重威胁，并进一步加剧了医疗纠纷的发生，提升了医疗行业的整体风险。本文旨在简要介绍医院感染的基本概念与相关知识，以期提高公众对此问题的认识。

感染症状多种多样

医院感染的症状呈现多样化，这些症状的表现与多个因素紧密相关，包括感染发生的具体部位、所涉及的病原体种类，以及患者个人的身体状况等。当前，医院感染中较为普遍的几种类型包括尿路感染、呼吸道感染、消化道感染以及血流感染。对于尿路感染的患者，常见的症状包括尿频、尿急以及尿痛等排尿相关的不适感；在呼吸道感染的情况下，患者往往会出现咽喉疼痛、咳嗽以及可能伴随的呼吸困难等呼吸道典型症状；消化道感染的患者则可能出现恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等一系列消化系统的不适表现；血流感染是一种较为严重的情况，患者可能会出现高热、呼吸急促、心动过速等全身性症状，病情恶化时甚至可能导致休克、多脏器功能衰竭乃至死亡。

导致医院感染发生的原因较多，如——

（1）医院存在大量的易感人群：住院患者因为疾病、手术或使用免疫抑制剂等，可导致患者出现不同程度的免疫力下降，此时更容易受到致病菌的侵袭。老年人、新生儿以及慢性肝病患者、糖尿病患者、肿瘤患者等患有各种基础疾病的患者，通常免疫力低于普通人群，容易受到致病菌的侵袭而发生院内感染。

（2）操作不规范：医务人员在诊疗、护理过程中没有严格遵循相关卫生操作规范，导致病原体在患者、医护人员和环境之间发生交叉传播。因为消毒、隔离等操作不规范，患者在接触带有致病菌相关设备设施、物体时发生感染，也可因医疗废物管理处理不当，造成环境和物体的污染，可能导致医院感染的发生。

（3）侵入性操作的风险：在气管插管、胃镜检查等各种侵入性医疗操作时，因为皮肤黏膜屏障等遭到破坏，为病原体入侵人体提供了机会，增加了院内感染发生风险。

（4）抗生素等药物滥用的风险：根据有关研究，我国抗生素使用现状不容乐观，存在抗生素长期使用、过度使用、超剂量使用以及不合理联合使用的情况。抗生素等药物滥用可能对患者肝肾等重要器官造成损伤，削弱了患者免疫力，同时可能导致患者体内的菌群失调，使得患者更容易受到病原体的侵害。滥用抗生素可能导致“耐药菌”“超级细菌”的产生，一旦在患者之间传播，可导致医院感染的高发。

预防做好这5点

为了降低医院感染发生的概率，应从以下多方面采取相应措施——

（1）建立和健全相关规章制度：如环境卫生管理、消毒制度等。充分利用医院感染管理组织管理制度，做好医院感染管理防控工作的规划、指导与监督，并确保医院感染防控制度的落实。

（2）加强人员培训和考核：通过定期举行医院感染相关理论知识和实际问题解决办法等培训，提升医护人员对医院感染的重视程度和相关技能，做好手卫生、无菌技术操作、减少侵入性操作、接触隔离等相关措施。

（3）做好医疗废物的管理工作，正确分类及处理医疗废物，避免医疗废物的泄漏、扩散，对于特殊医疗废物（如传染病患者产生的医疗废物）妥善处理。

（4）重视患者教育与管理工作，提升患者的自我防护意识，加强易感人群的保护与监测。

（5）合理使用抗生素，避免滥用抗生素的行为，减少耐药菌、超级细菌的产生。

医院感染是一种较为常见的医疗问题，为了降低医院感染发生的概率，应从多方面着手加强措施以有效预防院内感染的发生，确保患者和医院工作人员的身体健康和生命安全。