宣汉县天生镇中心卫生院 李秀红
妊娠高血压是妊娠期常见病之一，它对母婴双方的健康均构成显著影响。若未能采取及时有效的干预措施，该疾病将严重威胁到孕产妇及围生儿的生命安全。因此，深入了解妊娠高血压的相关知识，并采取科学的预防措施，对于保障母婴健康至关重要。
临床常见7病因
1.子宫胎盘缺血缺氧：多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫过度膨大及腹壁紧张等因素，均可导致宫腔压力增大，进而减少或减慢子宫胎盘的血流量灌注。这种缺血缺氧状态会触发血管痉挛，最终导致血压升高。
2.炎症免疫过度激活：当母体的炎症反应或免疫反应被异常增强时，免疫细胞对胎盘滋养细胞的耐受性降低，可能导致血压异常升高。此类机制多与子痫前期的发生密切相关。
3.血管内皮细胞受损：炎性介质损伤血管内皮细胞，导致扩血管物质合成减少，同时促进血管收缩的生物因子合成增加，使血管长期处于紧张状态，阻碍血液流通，从而逐渐升高血压。
4.遗传与免疫因素：妊娠高血压疾病具有一定的母系遗传倾向，同时与孕妇的免疫状态密切相关。免疫失衡，尤其是封闭抗体产生不足，可增加子痫前期的风险。
5.营养缺乏：多种营养物质，如白蛋白、钙、镁、锌、硒等的缺乏，已被证实与子痫前期的发生和发展有关。
6.饮食不当：长期暴饮暴食导致的肥胖，以及孕期缺乏运动，都是妊娠期高血压的潜在风险因素。
7.疾病因素：孕妇若本身患有心脑血管疾病、类风湿疾病、甲状腺疾病等，在孕期由于激素水平的变化，患妊娠高血压的可能性会显著增加。
4大危害不容小觑
1.血压升高及伴随症状：妊娠期高血压通常由子宫－胎盘结构发育异常、炎症免疫过度活跃、血管内皮细胞损伤等多种因素引发。这些病理变化会导致血压升高，进一步造成脑供血不足，孕妇可能出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量。
2.早产风险增加：妊娠期高血压会显著影响胎盘的供血状况，导致胎儿生长受限，增加早产的风险。早产不仅影响胎儿的生长发育，还可能引发一系列新生儿并发症。
3.胎盘早剥：高血压状态下，血管容易发生痉挛，进一步影响胎盘的血液循环。当胎盘供血严重不足时，可能引发胎盘早剥，这是一种危及母婴生命的紧急情况，需要立即进行医疗干预。
4.肺水肿及心力衰竭：长时间未得到有效治疗的妊娠期高血压，可能累及肺动脉，影响肺功能，导致肺水肿的发生。同时，高血压还会加重心脏的负担，如果不及时治疗，可能引发心力衰竭，严重威胁孕妇的生命安全。
有效预防5策略
1.加强孕期保健与健康教育。孕期应定期进行产前检查，包括血压监测、体重管理、尿液检查（取中段尿以确保准确性）等，以及时发现并处理异常。通过健康讲座、宣传册等方式，普及妊娠高血压的危害、预防方法及孕期保健知识，提高孕妇的自我保护意识。
2.调整生活习惯。保持愉悦的心情，避免长时间处于抑郁、紧张状态，可通过心理咨询、冥想等方式进行心理调适。卧床休息时，建议采取左侧卧位，有助于改善子宫血液循环，降低血压，同时减轻胎儿宫内缺氧的风险。孕妇应绝对戒烟，并尽量避免被动吸烟，同时限制酒精摄入。
3.合理饮食。孕前超重的女性应严格控制孕期体重增长，整个孕期体重增长不宜超过24kg。减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪，每日烹饪用油不超过20g；增加高蛋白食物摄入，如豆类、牛奶、鱼类等，以满足孕期营养需求。避免过多摄入高糖、高脂肪食物，如点心、油炸食品等。
4.高危群体监测与预测。对高龄、经济条件差等高危群体进行重点监测，通过检测平均动脉压、尿钙排泄量等指标，评估妊娠高血压的风险。对检测结果为阳性的女性应密切随访，及时采取预防措施，降低发病风险。
5.积极配合治疗。一旦确诊为妊娠高血压，应立即就医，遵循医嘱进行治疗。保证孕妇充足的卧床休息和睡眠，避免噪声、强光等不良刺激，保持室内空气清新，减少家属、朋友的探视，以减少不良刺激。用有刻度的水杯饮水，记录饮水量和尿量，密切观察胎动、胎心，实时监测胎儿宫内情况。
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