断肢（指）再植，不是想植就能植[下载pdf][下载证书]阅读：29

宜宾国康骨科医院 蒋洪

手，这个我们日常生活中不可或缺的“万能工具”，一旦受伤，尤其是断肢（指）这种严重情况，足以令人焦心不已。断肢（指）再植是利用显微外科技术将离断的肢（指）体重新接回原位的一项技术，以恢复它们的功能性。但在某些情况下，断肢（指）再植可不是个明智的选择！下面就让我们一起了解断肢（指）再植那些事。

影响断肢（指）再植的因素包括——

1.时间窗口：错过即憾

你知道吗？断肢（指）再植有个“黄金时间窗”，一般认为是伤后6～8小时内，因为时间一长，断肢（指）的组织就开始“闹脾气”了，细胞坏死、血管痉挛，再植成功率大打折扣。所以，要是超过了这个时间窗，医生们可得摇摇头，说：“哎，来不及了！”

2.损伤程度：决定命运

断肢（指）的损伤程度是再植成功与否的关键。如果仅仅是简单的切割伤，且断面整齐，血管、神经、骨骼均保持相对完好，那么再植的希望将显著提高。但要是碾压伤、撕脱伤，哎呀，那场面可就“惨不忍睹”了，组织毁损严重，再植难度直线上升，医生们也得三思而后行。

3.污染情况：不容忽视

断肢（指）要是被泥土、油污、细菌等污染过，那可就麻烦了。这些污染物显著增加了伤口感染的风险，并可能导致再植手术后出现多种并发症。因此，如果断肢（指）受到严重污染，医生们可能会摇头，表示：“这风险，太大了！”

在遇到紧急情况时，对于断肢（指）再植手术，我们必须格外谨慎。

1.全身状况不佳，再植也得缓一缓

你以为只有断肢（指）本身的情况重要吗？错啦！患者的全身状况也是关键。要是患者有严重的心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，或者是年老体弱，耐受不了手术和麻醉的打击，那再植可就得缓一缓了。毕竟，保障生命安全才是首要任务。

2.血管条件不好，再植也是白搭

血管，那可是再植的“生命线”。要是断肢（指）的血管损伤严重，或者是患者有血管疾病，血管条件不佳，那再植的成功率可就大大降低了。医生们得仔细评估，要是血管条件不行，那也只能摇摇头，说：“这再植，怕是难啊！”

3.神经损伤严重，再植后功能难恢复

神经，那可是控制手指活动的“指挥官”。要是断肢（指）的神经损伤严重，再植后手指的功能也难以恢复，那再植的意义就不大了。医生们得权衡利弊，要是神经损伤太严重，那也只能无奈地摇摇头，说：“这再植，怕是不值得啊！”

断肢（指）再植还要注意避开以下“雷区”——

1.多段离断

如果手指一节一节地断了，再植的难度可是加倍的。因为每段都要连接血管、神经、骨骼，那复杂度，简直就像是在做“微型外科手术拼图”！

2.合并严重感染

要是断肢（指）已经合并严重感染，那再植可就是“火上浇油”了。感染会让伤口愈合困难，再植后并发症多多，甚至可能危及生命。

3.长期缺血

断肢（指）要是长时间缺血，组织就会坏死。坏死的组织就像“枯木”一样，再植也是白搭。

4.精神心理状态不佳

你别以为只有身体上的条件重要，精神心理状态也是关键。要是患者精神过度紧张、焦虑，或者是对再植手术有严重的恐惧心理，那再植的成功率也会受到影响。毕竟，手术可是需要患者和医生共同配合的“大工程”！

综上，手外伤中的断肢（指）再植，可不是件简单的事儿。时间窗口、损伤程度、污染情况、全身状况、血管条件、神经损伤……这些都是影响再植成功与否的关键因素。所以，要是遇到了那些“不宜”再植的情况，咱们也别强求，毕竟，生命和健康才是最重要的！最后，还得提醒大家一句：手外伤可不是闹着玩的，一旦发生，得赶紧就医，别耽误了治疗的最佳时机！