无痛看牙，让老年精神疾病患者告别“牙科恐惧”[下载pdf][下载证书]阅读：37

成都市第四人民医院 罗成

在医学的广阔天地里，每一个细微的进步都承载着对人类健康的深切关怀。随着老龄化社会的到来，老年人群体的健康需求日益凸显，尤其是那些合并精神疾病的老年患者，他们的医疗照护更是充满了挑战。口腔健康，作为全身健康的重要组成部分，对于老年精神疾病患者而言，却常常因为疼痛、恐惧和配合困难而成为难以触及的“禁区”。然而，无痛口腔诊疗技术的出现，如同一缕温暖的阳光，照亮了这一被忽视的角落，让老年患者也能在无痛中绽放笑容。

无痛口腔诊疗：医学与人文的交融

无痛口腔诊疗，简而言之，就是在确保治疗效果的同时，最大限度地减少或消除治疗过程中的疼痛感受。这不仅仅是技术上的革新，更是医学人文关怀的体现。对于老年精神疾病患者而言，这一技术的意义尤为重大。

1.减轻心理负担：精神疾病患者往往对疼痛更为敏感，且易因疼痛而引发焦虑、恐惧等负面情绪，甚至导致病情波动。无痛诊疗通过有效控制疼痛，减轻了患者的心理负担，为治疗的顺利进行创造了有利条件。

2.提升治疗依从性：老年患者由于身体机能下降，对治疗的耐受力降低。无痛诊疗减少了治疗过程中的不适，提高了患者的治疗依从性，使治疗更加顺畅。

3.促进口腔健康：口腔疾病是老年人群的常见病、多发病，无痛诊疗技术的应用，使得老年患者能够更积极地接受口腔治疗，有效预防和控制口腔疾病，维护全身健康。

多学科协作解决老人口腔问题

无痛口腔诊疗并非一蹴而就，它建立在现代麻醉学、口腔医学等多学科交叉融合的基础之上，是一系列先进技术和理念的集成体现。

1.局部麻醉技术：通过精准定位，使用高效、低毒的麻醉药物，实现治疗区域的快速、深度麻醉，是无痛诊疗的核心。现代局部麻醉技术不仅注重麻醉效果，还强调麻醉过程中的安全性和舒适性。

2.笑气镇静技术：笑气（一氧化二氮）作为一种轻度的吸入性麻醉剂，能够快速使患者进入轻度镇静状态，缓解紧张情绪，提高治疗接受度。其起效快、代谢快、副作用小的特点，使其成为无痛诊疗中的常用手段。

3.全身麻醉下的口腔治疗：对于极度不配合或病情复杂的老年患者，全身麻醉下的口腔治疗可能是唯一的选择。通过专业的麻醉师团队，确保患者在安全、无痛的状态下完成治疗。

无痛口腔诊疗的实践挑战与对策

尽管无痛口腔诊疗技术具有诸多优势，但在实际应用中仍面临不少挑战，特别是针对老年精神疾病患者这一特殊群体。

1.病情评估的复杂性：精神疾病患者的病情变化多端，对麻醉药物的反应也可能异于常人。因此，治疗前需进行全面的病情评估，包括精神状态、用药史、过敏史等，以制定个性化的麻醉方案。

2.沟通障碍的处理：部分患者可能存在沟通障碍，无法准确表达疼痛感受或治疗需求。医护人员需具备高度的耐心和沟通技巧，通过观察患者的表情、体态等细微变化，及时调整治疗方案。

3.术后护理的重要性：无痛诊疗后，患者可能因麻醉药物的作用而出现短暂的意识模糊或行为异常。加强术后护理，确保患者安全，是无痛诊疗不可或缺的一环。

当下，无痛口腔诊疗正稳步发展，而展望未来，也有着诸多值得期待之处。

1.智能化技术的应用：人工智能、大数据等技术的融入，将使无痛诊疗更加个性化、精准化。通过智能分析患者的病史、检查结果等信息，为每位患者量身定制最佳的麻醉方案。

2.新型麻醉药物的研发：新型麻醉药物的不断涌现，将为无痛诊疗提供更多选择。这些药物将具有更好的麻醉效果、更低的副作用和更快的代谢速度，进一步提升患者的治疗体验。

3.多学科协作的深化：无痛口腔诊疗涉及麻醉学、口腔医学、心理学等多个学科。未来，多学科协作将更加紧密，共同为老年精神疾病患者提供全方位、高质量的口腔医疗服务。

无痛口腔诊疗，是医学进步与人文关怀的完美结合，它让老年精神疾病患者在无痛中重拾笑容，让口腔健康不再是老年精神疾病患者遥不可及的梦想。随着技术的不断发展和完善，我们有理由相信，未来的无痛口腔诊疗将更加安全、有效、舒适，为更多患者带来福音。