⊙平昌县人民医院 胡晓蓉
手术，作为临床治疗疾病的常用手段，其顺利进行离不开手术室护理的全方位保障，而心理护理在其中占据着举足轻重的地位。受疾病本身、对手术的未知恐惧等多种因素影响，病人极易产生紧张、焦虑等负面心理，这不仅影响他们的治疗依从性，还可能对手术效果产生不良影响。
常言道，很多病患并非死于疾病本身，而是被“吓死”的。这里的“吓死”并非指病人听到患病消息后直接惊吓致死，而是指患病后长期处于焦虑、害怕、抑郁等负面情绪中，若未能及时排解，病情容易加剧。手术病人由于缺乏对疾病的深入了解，担心手术风险、术后恢复等问题，极易陷入焦虑情绪，甚至陷入绝望、悲伤之中。同时，他们的性格也可能发生改变，变得敏感、多疑、内向。这些负面情绪和性格变化，都可能对手术效果产生潜在影响。
常见心理反应
在面对手术治疗这一重大事件时，病人往往会因个体差异、病情严重程度以及对手术的认知不同，产生各种各样复杂的心理反应。
情绪休克：当病人得知自己需要手术治疗时，有些人会难以接受，但也有人会表现出异常平静、冷漠，如反应平淡、少言寡语，这便是情绪休克。
无效性否认，愤怒、敌对：部分病人在得知病情需要手术后，会否认患病事实，认为医生的诊断是错误的。然而，当他们认清现实且无法改变时，情绪可能会急转直下，变得愤怒、敌对。
恐惧、紧张：对于发病突然或遭受意外的重症病人来说，恐惧、紧张心理尤为明显。
无力感：患病后，病人往往因无法控制事件发展或解决问题而产生无力感，表现为哭泣、过度依赖家属或医护人员等。少数病人甚至会出现攻击性防御行为。
忧郁、焦虑：病情加重者，如恶性肿瘤患者，极易陷入焦虑、抑郁等负面情绪，情绪波动大，可能出现哭泣、悲伤、无助、绝望等表现，同时伴有食欲减退等症状。
全过程心理护理
手术室心理护理贯穿于手术的全过程，每一个环节的心理护理都至关重要，对病人的手术体验和康复效果有着不可忽视的影响。
术前心理护理：术前，病人受多种因素影响，极易产生紧张、害怕等负面心理。此时，他们的交感神经兴奋，皮肤、内脏血管收缩，周围血管阻力增加，血压升高，心跳加快。为缓解病人的紧张情绪，术前1天病房探视时，护理人员应采用面对面沟通的方式，为病人详细讲解手术相关注意事项，介绍手术参与人员、手术流程等，尤其要着重介绍主刀医生的手术成功率和临床经验，让病人对手术有更深入的了解，增强手术信心。对于病人或家属提出的疑问，护理人员要及时、耐心地解答，拉近护患关系，赢得病人对医护人员的认可和信任。
术中护理：病人进入手术室后，护理人员应主动交流，详细介绍手术室环境和医疗设备作用，帮助病人尽快熟悉环境。对于全麻手术病人，重点做好心理安抚，稳定其情绪。必要时，通过握住病人的手、皮肤接触或语言沟通等方式给予鼓励。同时，注意为病人保暖，主动询问温度是否合适，合理调节室内温湿度，防止因寒战等引起情绪波动。若病理检查结果为阳性，及时告知病人情况并讲解手术预后，全程陪伴以增强其手术信心。此外，手术时要把灯光、设备报警声控制在合理范围，避免吸引病人注意力，报警单次持续10～20秒，营造良好手术氛围。
术后护理：手术结束后，要第一时间把手术结果告知病人，并给予充分肯定，对达到最终治疗目标的病人尤为重要，这能让他们安心休养，对改善预后作用显著。术后，先将病人送至苏醒室，待完全清醒后平稳转至普通病房。此过程中，护理人员需耐心解答病人或家属的疑问，提前告知术后可能出现的并发症及预防方法，助力病人度过康复期。交流时，尽量轻声，调低治疗仪器等的声音，防止病人心理波动大。鉴于部分病人因知识缺乏、疼痛等心理压力大、配合度低，可通过转移注意力舒缓心情，同时全面评估病人状况，定制个性化心理干预方案。
总之，手术室心理护理的实施，能够有效缓解或减轻病人的负面情绪，增强病人的治疗信心，为手术的成功和病人的康复奠定坚实的基础。
渝公网安备 50010302003670号