从“臭臭”中发现健康隐患[下载pdf][下载证书]阅读：26

⊙合浦县人民医院  苏圣惠

在日常生活里，粪便常常被我们当作毫无用处的废弃物，匆匆冲入下水道。然而，在医学的微观世界里，粪便却宛如一座蕴藏着丰富健康密码的“宝库”。医生借助粪便检测这一有力工具，能从这看似普通的“臭臭”中，挖掘出许多潜在的健康隐患。

粪便检测

粪便检测作为了解身体健康状况的重要窗口，其各项检测环节都蕴含着丰富的健康信息。

外观观察：观察粪便外观是粪便检测首步。正常成人粪便多呈黄褐色、圆柱状，质地柔软，有少量黏液与自然粪臭。若性状改变，可能是身体“警报”。水样便常提示肠道感染或消化不良；脓血便或与肠道炎症、肿瘤有关；黑色柏油样大便，可能是上消化道出血，因血液在肠道分解所致。

显微镜探秘：实验室里，检验人员把粪便制成涂片置于显微镜下观察，能发现诸多细胞成分。白细胞增多或意味着肠道有炎症，因病原体侵袭时免疫系统会派其抵抗；红细胞出现则可能提示肠道出血，不管是下消化道的痔疮出血，还是上消化道的胃溃疡出血，都能被察觉。此外，还能检测到寄生虫卵等，助力诊断感染。

潜血试验

潜血试验主要用于检测肉眼难以察觉的潜在出血。传统化学法是将粪便涂在洁净载玻片上，加入含色素原的溶液和过氧化氢溶液，通过观察是否显色来判断结果，显色则为阳性。如今，临床常用的免疫法，如单抗免疫胶体金法，操作更加简便。只需将试带浸于粪便悬液，观察对照线和抗体线就能判读结果。潜血试验阳性可能暗示着消化道溃疡、息肉，甚至恶性肿瘤等疾病。

粪胆素与粪胆原

粪胆素及粪胆原测定可以反映胆红素在肠道内的代谢情况。利用粪胆素与汞作用形成红色化合物可进行定性检测，而粪胆原在碱性溶液中被硫酸亚铁还原后，与对-二甲氨基苯甲醛反应生成红色化合物，可用于定量检测。正常情况下，粪便粪胆素呈阳性。当发生溶血性贫血时，胆红素生成过多，粪胆素会呈强阳性；而胆总管梗阻时，胆汁无法正常排入肠道，粪胆素则呈阴性。

健康隐患

粪便检测就像一位无声的“健康侦探”，能在看似普通的粪便中，探寻到身体潜藏的各种健康隐患。

肠道感染：通过粪便检测，能够判断是否存在细菌、病毒或寄生虫感染。沙门菌、志贺菌等细菌感染，可引发腹泻、腹痛等症状；轮状病毒是婴幼儿腹泻的常见“元凶”；蛔虫病、绦虫病等寄生虫感染，不仅会影响肠道功能，还可能导致营养不良。

炎症性肠病：炎症性肠病包含溃疡性结肠炎和克罗恩病，这些疾病会引发肠道长期慢性炎症。在粪便检测中，白细胞增多、潜血试验阳性，以及粪便性状改变等，都能为医生的诊断提供重要线索。

肠道出血：无论是上消化道还是下消化道出血，都能在粪便检测中有所体现。除了黑色柏油样便、潜血试验阳性，肉眼可见的鲜血便，通常提示下消化道出血，如痔疮、肛裂、直肠息肉等。

胃肠道恶性肿瘤：粪便检测对胃肠道恶性肿瘤的早期筛查具有重要意义。虽说不能仅凭它确诊肿瘤，但大便潜血试验持续阳性，再结合其他症状和检查，就需高度警惕胃肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等。早期发现并治疗，能显著提高患者的生存率和生活质量。

注意事项

进行粪便检测时，留取合格标本十分关键。要使用干净、干燥、无吸水性的一次性专用粪便采集盒，切勿从便池中舀取，以免混入污水、尿液等，破坏粪便有效成分。要挑选有脓血、黏液的部分粪便；若无脓血，应从粪便表面不同部位和粪端采集；水样便则留取水样部分。检查寄生虫时，要在粪便各部分均匀采样。粪便最好在1小时内送检，超时可能导致有形成分分解，降低阳性检出率。若做潜血试验，试验前3天需禁食肉类、动物肝脏、血液及富含叶绿素的食物。

粪便检测虽看似简单，却能为我们的健康提供关键线索。它就像一位默默守护的“健康卫士”，从日常的粪便中发现潜在隐患。无论是预防疾病，还是身体不适时辅助诊断，粪便检测都有着不可替代的作用。所以，下次面对粪便时，不妨多想想它可能蕴含的健康信息，重视粪便检测，让它成为我们守护健康的得力助手。