肾功能检测：守护肾脏健康的“守门人”[下载pdf][下载证书]阅读：26

⊙广西藤县第二人民医院  蔡敏清

肾脏，作为人体至关重要的器官，承担着过滤血液中废物和多余水分、维持体内水电解质平衡、调节血压以及促进红细胞生成等关键职责。而肾功能检测，便是评估肾脏健康状况的一把“金钥匙”，借助这些检测，能够早期发现肾功能异常，及时采取治疗措施，为肾脏健康保驾护航。

肾功能检测主要是通过血清的实验室检查来评估肾脏的功能状态。肾脏的功能复杂多样，包括滤过功能、排泄功能和调节功能等。肾功能检测就像是一位“健康侦探”，通过对这些功能的评估，帮助医生诊断和监测肾脏疾病，还能评估治疗效果，为患者的健康决策提供重要依据。

检测项目

肾功能检测恰似精准“健康标尺”，凭借各项指标清晰映照肾脏健康。但需留意，不同实验室检测方法有别，参考范围也会有所出入。

血肌酐（Scr）：肌酐水平是判断肾脏过滤功能（GFR）的重要指标。肾小球如精密“过滤器”，负责过滤血液形成尿液，肌酐排泄依赖此过程。男性血肌酐参考范围54～106μmol/L，女性44～97μmol/L，异常可能提示肾功能问题。

尿素氮（BUN）：尿素氮是肝脏分解氨基酸产生的废物，由肾脏从血液中清除，是评估肾脏排泄功能的常用指标。参考范围2.9～7.5mmol/L。升高或提示肾功能不全等，降低则可能提示营养不良等，检测该指标对了解肾脏健康有重要意义。

肾小球滤过率（GFR）：GFR是评估肾脏滤过功能的最重要指标，它反映了肾脏清除血液中废物的能力。参考范围为80～120mL/min/1.73 m²。GFR 降低可能提示肾功能不全、慢性肾病等，是判断肾脏健康状况的关键指标之一。

血尿酸（UA）：尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物，主要通过肾脏排出。男性血尿酸的参考范围是149～416μmol/L，女性为89～357μmol/L。血尿酸升高可能提示痛风、肾功能不全、高嘌呤饮食等；降低较为少见，可能提示营养不良、肝脏疾病等。

血β2微球蛋白：血β2微球蛋白是反映肾小球滤过功能的灵敏指标。参考范围为1～2mg/L。它升高常见于恶性肿瘤（如原发性肝癌、肺癌、骨髓瘤等）、自身免疫性疾病等，对于疾病的早期诊断和病情监测具有重要意义。

内生肌酐清除率（CCR）：内生肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的敏感指标，它反映了肾脏在单位时间内清除内生肌酐的能力。参考范围为80～120ml/min。减低提示肾小球滤过功能减退、早期肾功能不全等。

胱抑素C（CYS-C）：胱抑素C水平不受饮食、性别和年龄影响，是评估肾功能的敏感指标，临床推荐其作为提示肾小球滤过功能的首选。参考范围0.6～2.5mg/L，升高常见于肾小球滤过功能受损，如慢性肾炎、肾盂肾炎等。

注意事项

肾功能检测结果的准确性受多种因素影响，为确保检测能真实反映肾脏健康状况，以下这些注意事项需要大家格外留意。

饮食控制：肾功能检测前，饮食控制至关重要。需避免高蛋白饮食，以防影响血肌酐和尿素氮水平，检测前24小时勿大量摄入蛋白质。还要避开高嘌呤食物，像海鲜等，以免影响血尿酸。日常饮食应规律，勿节食或暴饮暴食。

水分摄入：适量饮水也很重要。保持正常的水分摄入，避免过度脱水或过量饮水。脱水可能导致血液浓缩，影响检测结果；过量饮水可能导致血液稀释，同样影响结果的准确性。

药物使用：某些药物可能会影响肾功能检测结果，如利尿剂、非甾体抗炎药、某些抗生素等。在检测前应告知医生您正在使用的药物，必要时医生可能会建议暂停使用某些药物。但不要在没有医生指导的情况下擅自停用任何药物，以免影响病情。

生活方式：避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致肌酐水平升高，建议在检测前24小时内避免剧烈运动。同时，要避免饮酒和吸烟，酒精和尼古丁可能会影响肾功能检测结果。

采血时间：大多数肾功能检测建议空腹进行，通常建议在早晨空腹状态下采血。具体的空腹时间请遵医嘱，一般是8～12小时。

肾功能检测对于维护肾脏健康至关重要。通过了解和掌握这些检测的基本知识，能够更好地与医生合作，及时发现和处理潜在的健康问题。定期进行体检，关注自身的健康状况，是预防疾病、维护健康的有效途径。