煎煮中药，不仅仅是熬汤那么简单[下载pdf][下载证书]阅读：25

◎南江县中医医院 冉润明

中药煎煮是一门古老而复杂的学问。在中医药理论中，煎煮方法不仅影响药效的发挥，还直接关系到用药的安全性和疗效。因此，了解并掌握中药煎煮的基本原则与方法，对于正确使用中药具有重要意义。

1.确保药材来源正规、品质优良

选择中药材是煎煮的第一步，应从可靠的渠道购买，确保药材来源正规、品质优良。药材的采收时间对其药效有着至关重要的影响，因此应选择适时采收的药材。储存时，应将其放置在干燥通风的地方，以避免潮湿和虫害，从而维护中药的质量和药效。

2.煎煮器具的选择

煎煮中药的器具也有讲究，传统上推荐使用砂锅或陶瓷锅。这是因为这些材质导热均匀，不易与药材发生化学反应。现代家庭如果没有这些器具，也可以使用不锈钢锅作为替代，但应避免使用铝制或铁制的锅具。

3.掌握好水量和药材比例

在中药煎煮过程中，水量和药材的比例是关键因素。一般来说，要确保足够的水覆盖药材，但水量不宜过多，以免影响药效的释放。正确的比例有助于药物成分的充分释放，使煎煮出的汤剂药效更佳。

4.火候与时间的掌握

不同的中药材需要不同的煎煮时间和火候——

先煎：有些矿石类、贝壳类及有毒的中草药需要先煎，以减少毒性或使有效成分充分溶出。例如，附子、乌头等需先煎30分钟以上。

后下：一些含有挥发油或容易破坏的成分，如薄荷、藿香等，应在其他药物煎好前5～10分钟再放入，以避免有效成分挥发损失。

包煎：某些细小或粉末状的药材，如滑石粉、车前子等，应用纱布包好再煎，以防药渣混入药液中。

另炖：贵重药材如人参、鹿茸等，可以另炖取汁，以免有效成分被其他药物吸收，浪费资源。

5.注意煮沸、焖煮、炖煮的差异

中药煎煮的一个关键目标是释放药材中的有效成分。这是通过控制煎煮过程中的温度和时间来实现的。当中药材在煎煮过程中暴露于不同温度的水中时，药材内的化学成分逐渐溶解到水中，形成中药汤剂。正确的煎煮方法可以确保疗效成分充分释放，以便在服用时发挥最大作用。

煮沸、焖煮和炖煮是中药煎煮中常用的三种方法，它们适用于不同的中药方剂。煮沸是在水开后保持一定的火力，使药材中的挥发性成分迅速释放，适用于含有挥发性成分的药材。焖煮则是将火力转小，慢慢煮制，使药材中的成分逐渐溶解于水中，适用于多味药材的煎煮。炖煮则是用小火缓慢炖煮，使药材成分在较长时间内缓慢释放，适用于需要长时间煎煮的药材。

6.煎煮次数

一般来说，每剂中药可煎煮两次，第一次称为“头煎”，第二次为“二煎”。头煎时加水量较多，煎煮时间较长；二煎时加水适量减少，时间较短。两次煎煮所得药液合并后分次服用，以确保药效的充分发挥。

7.服药方法

中药的服用方法也有讲究，一般有以下几种——

温服：大部分中药汤剂应在温热状态下服用，这样既不烫嘴也不凉胃，有利于药效的吸收。

顿服：某些情况下，医生会要求一次性服用全部药液，以达到快速见效的目的。

分次服：大多数情况下，将煎好的药液分成两到三次服用，每次间隔一定时间，以维持血药浓度，增强疗效。

8.特殊人群的注意事项

对于老人、儿童、孕妇等特殊人群，使用中药时应特别谨慎。老年人体质虚弱，用药应以补益为主；儿童脏腑娇嫩，用药量应适当减少；孕妇用药更需慎重，避免使用对胎儿有害的药物。

中药煎煮是一个复杂而精细的过程，涉及选材、器具、水量、火候等多个方面。只有严格按照规范操作，才能确保药效的充分发挥和用药的安全。希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地理解和掌握中药煎煮的基本原则与方法，做到科学用药，健康生活。