糖尿病患者需重视饮食管理[下载pdf][下载证书]阅读：21

四川省雅安市汉源安乐镇卫生院  张庆

糖尿病是一种全球普遍的慢性代谢性疾病，主要是因为胰岛素分泌缺陷或生物作用受损，导致血液中葡萄糖不能有效被细胞利用和储存，从而使血糖升高。长时间的高血糖会损害心脏、血管、眼睛、肾脏、神经等身体器官。糖尿病治疗包括饮食控制、体育锻炼、药物治疗、血糖监测、健康教育和心理支持。其中，饮食管理在糖尿病的预防和控制中起着至关重要的作用。

饮食结构很重要

1.碳水化合物的科学选择与精准控制。碳水化合物作为调控糖尿病患者血糖水平的关键营养素，其合理选择与摄入量控制至关重要。成人每日主食摄入量建议控制在250～400克，但需注意碳水化合物类型差异。简单碳水化合物，如精制糖和白面包，因易于被人体快速消化吸收，易引发血糖急剧波动。而复合碳水化合物，如全麦面包、糙米等谷物（占比45%～60%）、豆类以及低糖水果，建议在两餐之间作为加餐适量食用，每次摄入量以拳头大小为宜。蔬菜方面，菠菜、西兰花、黄瓜、芹菜等富含维生素、矿物质及膳食纤维，不仅饱腹感强，还能通过延缓消化吸收速度，助力血糖平稳。

2.蛋白质与脂肪的均衡摄入策略。蛋白质在维持肌肉质量、增强饱腹感及降低高糖食物摄入欲望方面具有重要作用。建议糖尿病患者优先选择优质蛋白来源，如瘦肉、鱼类、豆制品及低脂乳制品（占比15%～20%），以构建健康的饮食结构。脂肪摄入方面，优质单不饱和脂肪（如橄榄油、坚果、鱼油等）对心血管健康具有显著益处，而应严格限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入（占比20%～30%需来自健康脂肪源），因其不仅易导致体重增加，还会加重胰岛素抵抗。

3.膳食纤维的关键作用与应用建议。高纤维食物通过增加饱腹感、减少总能量摄入及促进肠道健康，为糖尿病患者带来多重益处。其延缓糖分吸收的特性有助于维持血糖平稳，同时研究证实，充足膳食纤维摄入与降低心血管疾病风险密切相关。因此，建议糖尿病患者日常饮食中增加水果、蔬菜、全谷物及豆类等高纤维食物的摄入。

4.总热量控制的个性化方案。糖尿病患者需根据年龄、性别、体重、活动量等个体因素，制定个性化的每日热量摄入计划，确保摄入与消耗保持平衡，防止超重和肥胖对病情造成不利影响。

饮食管理2要点

1.食物升糖指数（GI值）的精准把控。GI值是评估食物摄入后对血糖影响程度的核心指标，当食物GI值处于55＜GI≤70区间时，意味着该食物食用后会引起一定程度的血糖上升，且GI值越高，血糖升高速度越快，反之则血糖上升更为平缓。对于糖尿病患者而言，优先选择低GI食物是维持血糖稳定的关键策略。

2.食物营养成分的全面考量。维生素在维持身体正常生理功能中发挥着关键作用，如维生素C具有抗氧化作用，能增强免疫力，帮助身体抵抗疾病。矿物质在人体内参与多种生理过程，如钾、镁等矿物质对维持身体的电解质平衡至关重要。香蕉富含钾元素，有助于调节心脏功能和血压。抗氧化剂则可清除体内自由基，减少氧化应激对身体的损害，降低慢性疾病的发生风险。富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类（三文鱼、鳕鱼）和亚麻籽，具有抗炎、调节血脂等作用，有助于减小糖尿病患者心血管疾病的发生风险。因此，糖尿病患者在选择饮食时，应注重食物营养成分的多样性。

进食习惯与血糖管理

1.定时定量进食。避免过度饥饿和暴饮暴食，可以少食多餐，规律的进餐时间有助于控制血糖波动，避免因错过饮食时间而引发的低血糖或高血糖。在每天固定的时间进食，能帮助患者的身体适应并稳定胰岛素分泌，进而平衡血糖水平。此外，合理控制每餐的食物份量也是关键，通过量化摄入的食物量，患者可以避免过量进食，从而更好地维持能量摄入的稳定，防止餐后血糖的急剧上升。

2.记录与自我监测。记录饮食习惯和定期自我监测血糖是糖尿病患者管理糖尿病的有效策略，通过记录每日的食物摄入和血糖水平，患者能够更清晰地了解何种食物对其血糖产生影响，从而有针对性地调整饮食结构。此外，自我监测血糖有助于患者及时发现血糖异常，便于及时调整饮食及生活方式。例如，若在特定食物后出现血糖升高，患者可以选择减少该类食物的摄入，或在餐后进行适量的运动，以帮助控制血糖。