耵聍堵塞可以导致哪些问题[下载pdf][下载证书]阅读：31

河池市人民医院 邓祖专

耵聍也就是常说的耳屎，它是由外耳道皮肤的耵聍腺分泌的物质。在正常情况下，耵聍会随着人们的咀嚼、说话等动作自行排出外耳道，对耳道起到一定的保护作用，如防止灰尘、细菌等进入中耳。然而，当耵聍分泌过多或排出受阻时就可能会发生耵聍堵塞，进而引发一系列问题。

1.听力下降

耵聍堵塞外耳道是导致传导性听力下降的常见原因之一。声音在传播过程中，首先需要通过外耳道到达鼓膜，然后引起鼓膜振动，再通过听小骨等结构将振动传递到内耳。而耵聍堵塞外耳道后，就如同在声音传播的通道上设置了一道障碍，使声音无法正常地传入内耳，从而导致听力下降。听力下降的程度会因耵聍堵塞的程度而异，轻者可能只是感觉听力略有模糊，重者可能会出现明显的听力障碍，影响正常的交流和生活。例如，在课堂上听不清老师讲课内容，在工作中难以听清同事或客户的话语等。

2.耳部疼痛

耵聍堵塞可能会引起耳部疼痛，其疼痛产生的原因主要有以下几点：一是耵聍栓塞后，会压迫外耳道的皮肤和鼓膜，这种持续的压力刺激会导致疼痛；二是如果耳部进水，耵聍遇水膨胀，会进一步增加对外耳道和鼓膜的压迫，使疼痛加剧。疼痛的程度也因人而异，有些人可能只是感到轻微的不适，有些人则会经历较为剧烈的疼痛，甚至影响睡眠和日常活动。例如，在游泳后，如果耵聍堵塞的耳朵进水，疼痛可能会突然加重，给患者带来很大的困扰。

3.耳鸣

耳鸣也是耵聍堵塞可能引发的问题之一。当耵聍堵塞外耳道，影响了声音的正常传导和耳部的生理结构平衡时，可能会导致耳鸣的出现。耳鸣的声音表现多种多样，如嗡嗡声、蝉鸣声、电流声等，可单侧或双侧出现，持续时间也各不相同。耳鸣不仅会影响患者的听力，还会对患者的心理和生活质量造成严重影响。长期的耳鸣可能会导致患者焦虑、抑郁、失眠等，严重影响患者的身心健康。例如，一些患者在夜间安静环境下，耳鸣声音会更加明显，从而影响睡眠，导致白天精神状态不佳，进一步影响工作和生活。

4.耳部感染

耵聍堵塞外耳道后，会形成一个相对封闭的环境，有利于细菌、真菌等微生物的滋生繁殖。这些微生物在耳道内大量生长，容易引发外耳道炎、中耳炎等耳部感染性疾病。外耳道炎主要表现为外耳道皮肤红肿、疼痛、瘙痒，有时还会伴有分泌物增多。中耳炎则更为严重，可能会导致鼓膜穿孔、听力进一步下降等并发症。尤其是对于儿童和老年人等免疫力相对较低的人群，耵聍堵塞引发耳部感染的风险更高。儿童的外耳道相对较窄，耵聍更容易堵塞，而且他们的免疫系统尚未完全发育成熟，一旦感染病情可能会发展较快。

5.头晕

在某些情况下，耵聍堵塞还可能导致头晕症状。这是因为外耳道与内耳在解剖结构上是相邻的，耵聍栓塞可能会对内耳的平衡器官产生一定的影响。内耳中的半规管、前庭等结构负责维持人体的平衡感，当耵聍压迫或刺激到这些平衡器官时，就可能会引起头晕。头晕的表现形式包括眩晕（感觉自身或周围物体旋转）、平衡失调（步态不稳）等。例如，患者在突然改变头部位置时，可能会出现短暂的头晕症状，这会给患者的行动带来不便，增加跌倒等意外事件的发生风险，尤其是对于老年人来说，后果可能更为严重。

6.反射性咳嗽

耵聍堵塞还可能引发反射性咳嗽。外耳道后壁的迷走神经耳支与喉部的迷走神经分支存在一定的联系。当耵聍栓塞刺激外耳道后壁时，这种刺激可能会通过神经反射传导至喉部，引起喉部肌肉的收缩，从而导致咳嗽。这种咳嗽通常是干咳，没有明显的咳痰症状，而且咳嗽的程度可能会因耵聍对耳道刺激的程度而异。例如，当患者在咀嚼或头部活动时，耵聍位置发生变化，可能会加重对耳道的刺激，从而引发更频繁、更剧烈的咳嗽，给患者带来不适，甚至可能会被误诊为呼吸道疾病，延误治疗。

耵聍堵塞看似是一个小问题，却可能引发多种不良后果，影响耳部健康和整体生活质量。因此，在日常生活中应该注意耳部卫生，避免耵聍过度堆积。如果发现自己或他人有耵聍堵塞的迹象，如听力下降、耳部疼痛等，应及时就医，由专业医生进行处理，以免延误病情，引发更严重的问题。同时，也要避免自行用不恰当的工具掏耳朵，以免损伤外耳道和鼓膜，加重病情。