科学照护，助力胆结石患者康复[下载pdf][下载证书]阅读：38

⊙南江县人民医院  罗 云

在人体的消化系统中，胆囊和胆管扮演着重要角色，而胆结石的出现却可能打破这一平衡。胆结石，简单来说，就是胆囊和胆管中出现了结石。在患病初期，患者可能没有明显症状，但随着病情发展，右上腹绞痛等症状会逐渐显现，严重时甚至需要手术治疗。因此，对于胆结石患者而言，科学护理至关重要。

成因探寻

了解胆结石的成因，有助于我们更好地预防和护理。

喜静少动：现代生活中，不少人运动量和体力劳动较少。长期如此，胆囊肌的收缩力会逐渐下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积。胆汁中的胆固醇结晶析出，为胆结石的形成创造了条件。

体质肥胖：肥胖人群往往偏爱高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品与零食，这种不良饮食习惯易导致体重超标。而肥胖会改变体内代谢环境，影响胆汁成分与分泌，使得胆汁中胆固醇更易析出结晶，进而为胆结石的形成埋下严重隐患。

不吃早餐：很多人因忙碌而忽略早餐。长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，从而促进胆结石的形成。相反，坚持吃早餐可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

餐后久坐：当人处于蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐还会影响胆汁酸的重吸收，导致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

肝硬化者：肝硬化患者身体中雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高。同时，胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素，都可能造成胆结石。

遗传因素：遗传因子对明确胆结石危险性意义重大。研究表明，在胆固醇胆石症患者的近亲群体中，胆结石的发生概率明显高于普通人群。这提示遗传因素在胆结石发病过程中扮演着关键角色，有家族史者需更关注自身胆囊健康。

科学护理

在胆结石的治疗与康复过程中，科学护理犹如坚实的护盾，能为患者的健康保驾护航。手术、疼痛、心理等多方面的护理工作环环相扣，任何一个环节都关乎着患者的康复进程。

手术相关护理：手术是胆结石常用治疗手段，其前后及术中护理至关重要。术后要保持切口干燥清洁、定期换药，确保引流管通畅且遵循无菌原则。术中密切监测生命体征与引流情况，遵医嘱用药。术后若患者出现腹肌紧张、发热、腹痛或引流管周围有胆汁渗出，需及时告知医生处理。

疼痛护理：术后疼痛是患者常见的问题。护理人员要积极、耐心地询问患者疼痛情况，向患者讲解疼痛的原因，帮助患者通过聊天、看书、看视频等方式转移注意力，缓解疼痛。若疼痛非常剧烈，可给予镇痛药物进行处理。

心理护理：心理状态显著影响患者康复。术前，患者常因担忧手术而恐惧、紧张，护理人员应分享成功案例、针对性疏导，助其稳定情绪。术后，患者可能因疼痛或并发症烦躁、焦虑，护理人员要积极关怀、鼓励，交流了解其情绪根源，合理安抚，促其保持乐观心态，利于病情恢复。

饮食护理：合理的饮食有助于患者康复。术后，患者要保证摄入充足的营养，选择营养丰富、高热量、高蛋白、高维生素、低脂的食物，提高免疫力。对于无法进食或呕吐的患者，要给予一定的营养支持，注意纠正机体水和电解质紊乱状态。

用药护理：部分胆结石患者会选择药物治疗或术后配合用药。护理人员需开展用药健康宣教，向患者强调按时、按量用药对治疗的关键作用，详细讲解自行停药或换药可能带来的不良后果，确保患者严格遵循医嘱用药，保障治疗效果。

运动与生活习惯护理：术后机体恢复良好时，可适度运动，促进胆囊收缩与胆汁排泄，预防结石再生。患者要合理饮食、多饮水、常运动以保持排便通畅，便秘严重时可用药辅助。同时，要保证充足休息，养成健康作息，睡前泡脚或饮温牛奶提升睡眠质量，助力康复防复发。

胆结石患者的护理是一个系统工程，需要我们从多个方面入手，给予患者全方位的关怀和照顾。只有这样，才能帮助患者更好地康复，提高生活质量。