腰椎间盘突出临床表现与危害早知道[下载pdf][下载证书]阅读：26

南江县中医医院 何海

腰椎间盘突出已成为现代人常见的脊柱疾病之一，特别是在长期久坐、体力劳动者以及中老年人群中，其发病率相对较高。

如果你发现自己有以下症状，应警惕腰椎间盘突出。

1.腰痛

腰椎间盘突出的最常见症状是腰痛。患者通常会感觉到腰部的持续性疼痛，有时会呈现阵发性加剧，尤其在久坐、久站或弯腰时疼痛明显加重。这种疼痛常伴有腰部僵硬，活动受限，使得日常生活和工作受到影响。

2.放射性疼痛

放射性疼痛是腰椎间盘突出的典型表现之一，主要表现为疼痛沿着坐骨神经分布区域放射。患者会感觉到从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部的放射性疼痛，通常被形容为刺痛、灼热感或电击样疼痛。这种疼痛往往在行走、咳嗽或打喷嚏时加重。

3.感觉异常

腰椎间盘突出压迫神经根时，患者会出现感觉异常的症状，包括患侧下肢或足部的麻木感和刺痛感。此外，患者在受影响的区域可能会感到皮肤感觉减退，触觉、温度觉和痛觉敏感度降低，导致不易察觉外界刺激。

4.运动障碍

由于腰椎间盘突出压迫神经，患者会出现下肢的运动障碍，表现为肌力减弱，尤其是小腿和足部的肌肉力量下降，使得行走困难，容易绊倒或跌倒。长时间压迫神经根还可能导致下肢肌肉萎缩，进一步影响患者的运动功能。

5.反射异常

腰椎间盘突出会导致反射异常，常见的表现为腱反射减弱或消失。例如，膝反射和跟腱反射减弱是腰椎神经根受压的常见体征。在一些严重的情况下，患者可能会出现病理反射阳性，如巴宾斯基征，这提示了神经系统的更严重受损。

那么，腰椎间盘突出都有哪些危害呢？

首先，腰椎间盘突出的主要症状是剧烈的腰痛和下肢放射性疼痛，这种持续性的疼痛不仅使患者无法正常工作和生活，还会导致睡眠障碍和情绪波动，长时间的疼痛甚至可能引发抑郁和焦虑等心理问题。其次，由于神经根受压，患者常出现下肢麻木和感觉减退，这使得患者在行走和站立时容易失去平衡，增加了跌倒和受伤的风险。腰椎间盘突出还可能导致下肢肌肉的萎缩和力量减弱，进一步限制患者的活动能力。更为严重的是，如果椎间盘突出物压迫到了马尾神经（位于脊髓末端的一束神经），会引发马尾综合征。这是一种神经外科急症，表现为会阴部麻木、大小便失禁和性功能障碍，需立即进行手术干预，否则可能导致永久性神经损伤。最后，长时间未得到有效治疗的腰椎间盘突出可能引发慢性腰痛，形成慢性疼痛综合征，进一步恶化患者的健康状况。

为预防腰椎间盘突出，日常生活中应注意——

1.姿势调整

保持良好的姿势是预防腰椎间盘突出的关键之一。无论是在工作、学习还是日常生活中，都应注意保持脊柱的自然生理曲度，避免长期弯腰驼背或前倾姿势。坐姿时，应选择有良好支撑的座椅，双脚平放在地面，膝盖与臀部平齐或略高于臀部。站立时，应确保体重均匀分布在两脚之间，避免单侧过度用力。睡眠时，选择适当的床垫和枕头，保持脊柱的自然曲线，侧卧或仰卧姿势均可，但应避免长时间的俯卧姿势。

2.适当运动

适当的体育锻炼可以增强腰背肌肉的力量和柔韧性，稳定脊柱，减少腰椎间盘突出的发生风险。推荐的运动包括游泳、瑜伽、普拉提和散步等低冲击性运动，这些运动能够有效锻炼核心肌群，改善脊柱的稳定性。此外，进行腰背肌肉的专项训练，如平板支撑、桥式运动等，也能显著增强腰背部肌肉的力量和耐力。运动时应注意循序渐进，避免剧烈运动或突然用力，以防止对腰椎的过度负荷和损伤。

3.合理饮食

均衡的饮食有助于维持骨骼和椎间盘的健康。建议多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、酸奶、芝士、豆制品和绿叶蔬菜等，这些营养素有助于增强骨骼的强度。适量的蛋白质摄入也很重要，鱼类、禽肉、豆类等食物能够提供必要的营养支持。同时，保持适当的体重可以减少脊柱的负担，可通过合理饮食、科学运动控制体重。

4.定期检查

定期进行脊柱健康检查可以早期发现腰椎间盘突出的潜在问题。特别是长期从事久坐、重体力劳动或有腰椎疾病家族史的人群，更应重视脊柱健康检查。早期发现问题后，可以在医生指导下进行适当的治疗和康复训练，防止病情恶化。