四川友好医院 张英
血常规检验是一项广泛应用于医学领域的基础性检查，通过分析血液中的各项指标，为医生提供了宝贵的生理和病理信息。
血常规检验5项目
1.白细胞计数（WBC）：衡量血液中的白细胞数量，可提供免疫系统健康状况的信息，对于感染性疾病的诊断具有重要价值。
2.红细胞计数（RBC）：衡量血液中的红细胞数量，反映氧气输送和负责二氧化碳运输的能力，对贫血等疾病的诊断起着关键作用。
3.血小板计数（PLT）：评估血液的凝血功能，对于了解出血倾向和血栓形成风险具有重要意义。
4.血红蛋白测定（Hb）：检测红细胞中血红蛋白的含量，帮助诊断贫血并评估氧气传递的能力。
5.红细胞比容（Hct）：血液中红细胞所占的体积比例，对于贫血和其他血液疾病的评估非常重要。
临床意义常见5类
1.疾病诊断和筛查：血常规检验是许多疾病诊断的基础。通过分析白细胞、红细胞和血小板的数量，医生可以初步判断患者是否存在感染、贫血、出血等问题。此外，异常的血常规结果还可以用于筛查潜在的健康问题，促使进一步的检查和诊断。
2.疾病分型和严重程度评估：血常规检验可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度。例如，贫血的类型可以通过红细胞指标（如MCV、MCHC）来区分，白细胞计数的升高暗示感染或炎症的存在，而血小板计数的异常与出血或血栓问题有关。
3.治疗效果监测：在患者接受治疗后，定期进行血常规检验可以评估治疗的效果。例如，白细胞计数的下降可能表明抗感染治疗的有效性，而血小板计数的恢复可能表示抗凝治疗的成功。
4.健康风险评估：血常规检验结果可以用于评估患者的健康风险。例如，高胆固醇水平会提示心血管疾病的风险，而高血糖水平可能是糖尿病的指标。
5.手术前评估：在手术前进行血常规检验有助于评估患者的手术风险。异常的血常规结果会影响手术的安全性和成功性，并促使医生采取适当的预防措施。
准备和执行需注意
1.采血前的注意事项。在进行血常规检验之前，患者和医护人员需共同关注一系列重要的事项，以确保采集到准确且可靠的血液样本。这些注意事项包括：（1）饮食：通常情况下，建议患者在采血前保持空腹，因为饮食摄入会影响某些血常规指标，如血糖和血脂。（2）药物：患者应及时告知医生正在使用的药物，因为一些药物对血常规结果产生影响，医生要根据具体情况建议是否需要停药。（3）液体摄入：保持充足的水分摄入对于维持血液样本的流动性至关重要，过度脱水容易导致血液浓缩，从而影响检验结果的准确性。（4）避免运动：采血前患者需避免剧烈运动，因为运动会导致血液成分的短时变化，对检验结果的准确性产生影响。
2.采血过程和标本处理。采血是血常规检验中至关重要的步骤，正确的采血过程能够确保获得高质量的血液样本。具体的步骤包括：（1）选择采血部位：典型的采血部位是患者前臂内侧，靠近手腕的位置。在一些情况下，可能会选择其他部位，如手背或手指。（2）消毒：采血前，护士或医生会使用酒精或其他消毒剂仔细清洁采血部位，以降低感染的风险。（3）穿刺：采用细针穿刺患者的静脉或毛细血管，将血液抽取到采血管中。这个过程通常只会导致轻微的不适，但是一般情况下是安全的。（4）采血管处理：采血后，血液样本被转移到采血管中，并添加适当的抗凝剂，以防止血液凝结和变质。
3.常见的血常规检验方法。血常规检验方法涉及多个项目，每个项目都有特定的分析方法：（1）完整血细胞计数：通过自动血细胞计数仪器进行，这些仪器能够快速、准确地计算白细胞、红细胞和血小板的数量。（2）血红蛋白测定：使用血红蛋白测定仪器，通常采用光学或化学方法，测量血液中血红蛋白的浓度。（3）红细胞比容：通过离心法或自动血细胞计数仪器测定，计算红细胞在血液中所占的百分比。（4）平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度：这些参数可以通过自动血细胞计数仪器计算，提供红细胞的平均大小和平均血红蛋白含量。
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