消化道造影看清肠胃世界

⊙成都市第五人民医院  夏 杨

肠胃，作为人体消化系统的核心组成部分，肩负着消化食物、吸收营养以及排出废物的关键使命。一旦肠胃出现问题，身体健康和生活质量都会受到严重影响。在肠胃疾病的诊断领域，消化道造影是一种常用且至关重要的检查方法，它宛如一把神奇的钥匙，助力医生打开肠胃的“大门”，探寻其中的奥秘。[下载pdf][下载证书]阅读：19

消化道造影，简单来说，就是让患者通过口服或其他方式摄入一种特殊的造影剂，然后利用X射线对消化道进行透视或拍片。这样一来，消化道的形态、轮廓、蠕动情况，以及是否存在病变，都能清晰地呈现在医生眼前。造影剂就像是给消化道“穿上了一件显眼的外衣”，让原本在X射线下难以分辨的肠胃组织，在影像中变得一目了然。目前，常用的造影剂是硫酸钡，它在胃肠道内不会被吸收，对人体基本无害，还能很好地勾勒出胃肠道的轮廓。

操作流程

消化道造影检查有着严谨且规范的流程，每一个环节都至关重要。

检查前准备：患者在检查前需要禁食禁水一段时间，通常是6～8小时。这是为了排空胃肠道内的食物残渣和气体，以便医生能够更清晰地观察胃肠道的情况。同时，患者要详细告知医生自己的病史、过敏史等信息，特别是对造影剂是否过敏。如果患者有严重的心肺功能不全、肠梗阻等情况，可能不适合进行消化道造影检查。

服用造影剂：根据检查部位的不同，患者服用造影剂的方式也有所差异。比如，进行食管造影时，患者需要小口吞咽造影剂；而胃和十二指肠造影，患者则需一次性快速喝下一定量的造影剂。在服用过程中，医生会指导患者变换体位，确保造影剂能够均匀地分布在胃肠道内。

X射线检查：患者服用造影剂后，会被安排躺在X射线检查床上。医生会从不同角度对患者进行透视或拍片，仔细观察造影剂在胃肠道内的流动情况，以及胃肠道的蠕动、排空功能。在检查过程中，患者可能需要配合医生进行一些简单的动作，如深呼吸、屏气等。整个检查过程一般需要15～30分钟，具体时间取决于检查部位和患者的情况。

适用病症

消化道造影犹如一位精准的“肠胃侦探”，能帮助医生揪出多种隐藏在肠胃中的疾病。

食管疾病：如食管癌、食管静脉曲张、食管憩室等。消化道造影可以清晰地显示食管的形态、管腔是否狭窄或扩张，以及病变的位置和范围。对于早期食管癌，造影检查可能发现食管黏膜的细微改变，为早期诊断提供重要线索。

胃部疾病：像胃溃疡、胃癌、胃息肉等。通过造影检查，医生可以观察胃的轮廓、蠕动情况，以及胃黏膜的形态和结构。胃溃疡在造影图像上通常表现为胃壁的龛影，而胃癌则可能显示为胃腔内的充盈缺损、胃壁僵硬等异常表现。

肠道疾病：包括小肠和大肠的病变，如肠道肿瘤、肠梗阻、肠结核等。消化道造影能够显示肠道的走行、管腔的通畅情况以及肠道黏膜的病变，帮助医生判断病情。

利弊并存

全面了解消化道造影，不仅要看到它在疾病诊断中的优势，也要清楚其存在的局限性。

优势：消化道造影具有无创或微创的特点，相比胃镜、肠镜等侵入性检查，对患者的身体损伤较小，患者更容易接受。特别是对于一些年老体弱、不能耐受内镜检查的患者，消化道造影是一种很好的选择。它还可以一次性观察整个消化道的情况，从食管到大肠，能够发现多个部位的病变，避免遗漏。此外，在检查过程中，医生可以实时观察造影剂在胃肠道内的流动和胃肠道的蠕动情况，了解胃肠道的功能状态。

局限性：然而，消化道造影也存在一定的局限性。对于一些微小的病变，如早期胃癌的微小黏膜病变，消化道造影可能难以发现，需要结合胃镜等其他检查方法进一步确诊。而且，如果发现病变，消化道造影无法像胃镜、肠镜那样直接取组织进行病理检查，明确病变的性质。

消化道造影于肠胃疾病诊断意义重大，能为医生提供直观全面的胃肠道信息以精准判病。不过，它也有局限，临床常需与其他检查配合。若你肠胃不适，务必及时就医，遵循医嘱挑选适宜检查方式，以便尽早明确病因。