根除幽门螺杆菌，这些要点要牢记[下载pdf][下载证书]阅读：17

射洪市人民医院　姚蓉

在消化科门诊，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）检测呈阳性的患者不在少数。幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌，与许多胃部疾病的发生和发展紧密相关，如胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。因此，对幽门螺杆菌阳性患者实施规范化的根除治疗，对维护胃部健康起着关键作用。下面，笔者将结合专业知识，为大家科普根除幽门螺杆菌的要点。

认识幽门螺杆菌：明确治疗必要性

幽门螺杆菌具有强大的传染性，主要通过口口传播或粪口传播。日常的共用餐具、水杯，接吻，以及食用被污染的食物和水，都可能造成幽门螺杆菌的传播。感染幽门螺杆菌后，部分人可能毫无症状，但也有许多人会出现消化不良、胃痛、胃胀、口臭等症状。长期的幽门螺杆菌感染，会使胃黏膜反复发炎，破坏胃部的保护屏障，显著增加溃疡、胃炎，乃至胃癌的发病风险。据统计，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的几率，比未感染人群高出数倍。鉴于幽门螺杆菌的严重危害，一旦确诊感染，且无特殊情况，通常建议进行根除治疗。

规范治疗：开启康复的正确路径

目前，临床上常用的根除幽门螺杆菌方案为质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。抗生素如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等，能够直接杀灭幽门螺杆菌；质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，可抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用营造适宜的环境；铋剂如枸橼酸铋钾，能保护胃黏膜，并协同抗生素抑制幽门螺杆菌。常见的治疗疗程为10～14天。具体的药物选择和疗程，需由医生依据患者的个体情况，如年龄、过敏史、病情严重程度等，制定个性化方案。

治疗过程中，严格按医嘱按时、按量服药，是确保治疗成功的关键。不少患者因症状缓解，便自行停药，这极易导致治疗不彻底，使幽门螺杆菌产生耐药性，增加后续治疗的难度。同时，服药过程中可能会出现一些不良反应，如口苦、恶心、腹泻等，这些大多是药物的正常反应。若不良反应较为严重，应及时告知医生，切勿擅自停药或调整药物剂量。

饮食与生活习惯调整：助力根除治疗

饮食与生活习惯的科学调整，是提升根除成功率的重要助力。

1.饮食卫生

在治疗期间，务必格外注意饮食卫生。避免食用生冷食物，如刺身、未洗净的蔬菜水果等，这些食物可能携带幽门螺杆菌或其他病原体，增加感染风险。尽量选择熟食，且烹饪过程中要做到生熟分开，防止交叉污染。提倡使用公筷、公勺，分餐制，减少家庭内的幽门螺杆菌传播。

2.避免刺激性食物

辛辣、油腻、刺激性食物会刺激胃黏膜，加重胃部负担，影响治疗效果。应多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等，同时增加蔬菜水果的摄入，保持营养均衡。此外，要避免饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，这些饮品会刺激胃酸分泌，不利于胃黏膜的修复。

3.规律作息

保持规律的作息，对提高身体免疫力，促进胃部健康至关重要。充足的睡眠能让身体得到充分的休息和修复，增强抵抗力，有助于对抗幽门螺杆菌感染。建议每天保证7～8小时的睡眠时间，避免熬夜。

复查：确认治疗效果的关键步骤

完成幽门螺杆菌根除治疗后，复查十分重要。一般在停药4周后，需进行尿素呼气试验，检测幽门螺杆菌是否被彻底根除。若复查结果仍为阳性，需分析治疗失败的原因，如是否存在耐药菌、患者是否按时服药等，然后制定新的治疗方案。

预防再次感染：巩固治疗成果

根除幽门螺杆菌后，仍有再次感染的可能。因此，要持续保持良好的饮食和生活习惯，注意个人卫生，勤洗手，定期对餐具进行消毒。对于家中的幽门螺杆菌感染者，应同时进行治疗，避免相互传染。

根除幽门螺杆菌是一项系统工程，需要患者在治疗过程中严格遵循医嘱，调整饮食和生活习惯，并按时复查。通过这些措施，我们不仅能有效根除幽门螺杆菌，还能预防其再次感染，为胃部健康筑牢防线。