做好4件事，慢阻肺无忧

⊙崇州市人民医院  杨 涛

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（COPD），是一种常见且可预防、治疗的疾病，其主要特征为持续呼吸症状和气流受限。在我国，慢阻肺的患病率居高不下，不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来了沉重的负担。作为护理工作者，不仅要在患者住院期间提供专业护理，更希望将护理知识普及给大众，助力患者和家属在日常生活中做好护理工作，延缓病情进展，提升生活质量。

做好慢阻肺护理，深入了解疾病是基础。慢阻肺主要由吸烟、空气污染、职业粉尘等因素引发。患者通常会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且这些症状会随着病情发展逐渐加重。若病情得不到有效控制，还可能引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。让患者和家属充分了解这些知识，有助于他们正确认识疾病，重视日常护理，积极配合治疗。

日常护理

做好日常护理，就如同为慢阻肺患者的健康大厦筑牢根基，每一个细节都关乎着病情的改善与生活的质量。

环境护理：适宜的环境对慢阻肺患者极为重要。室内温度应保持在18～22℃，湿度控制在50%～60%，这样的环境能减少呼吸道刺激，降低感染风险。每天需定时开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免冷风直吹患者。同时，要尽量减少室内灰尘和过敏原，定期清洁地面、家具，避免饲养宠物，不摆放易落尘的装饰品。

呼吸道护理：呼吸道护理是慢阻肺护理的核心内容。鼓励患者多喝水，每天饮水量保持在1500～2000毫升，以稀释痰液，便于咳出。指导患者进行有效的咳嗽咳痰，可采取坐位或半卧位，先进行几次深呼吸，然后在呼气时用力咳嗽，将痰液咳出。对于咳痰困难的患者，可采用胸部物理治疗，如拍背、体位引流等。拍背时，手指并拢，掌指关节屈曲120°，指腹与大小鱼际肌着落，利用腕关节用力，自下而上、由外向内有节律地叩击患者背部，促使痰液松动排出。

氧疗护理：很多慢阻肺患者需要长期氧疗，正确的氧疗能改善缺氧症状，提高生活质量。一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1～2升/分钟，吸氧时间每天不少于15小时。在使用氧疗设备时，要注意保持吸氧装置清洁，定期更换鼻导管和湿化瓶，防止感染。

康复锻炼

康复锻炼能增强患者呼吸肌力量，提高肺功能，改善运动耐力。常见的康复锻炼包括呼吸训练和有氧运动。

呼吸训练：腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练是常用的呼吸训练方法。腹式呼吸训练时，患者可取仰卧位、坐位或立位，一只手放在腹部，一只手放在胸部。吸气时，用鼻子缓慢吸气，腹部隆起；呼气时，用口缓慢呼气，腹部收缩，每分钟呼吸7～8次，每次10～15分钟，每天2～3次。缩唇呼吸训练时，患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2～3倍。

有氧运动：根据患者的身体状况，选择合适的有氧运动，如散步、太极拳、八段锦等。运动强度以患者能耐受为宜，循序渐进，逐渐增加运动时间和强度。建议每周进行3～5次运动，每次30～60分钟。

饮食护理

合理的饮食能为患者提供充足的营养，增强免疫力，缓解病情。慢阻肺患者因呼吸困难，能量消耗大，应摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物。可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物，以及新鲜蔬菜和水果。同时，要注意少食多餐，避免过饱，以免加重呼吸困难。此外，患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少产气食物的摄入，如豆类、碳酸饮料等，防止腹胀影响呼吸。

心理护理

慢阻肺是一种慢性疾病，病情易反复，患者长期受疾病困扰，常出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的生活质量，还会加重病情。家属和护理人员要多关心患者，倾听他们的心声，给予心理支持和安慰。鼓励患者参加社交活动，如慢阻肺康复俱乐部，与其他患者交流经验，增强战胜疾病的信心。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。

慢阻肺的护理是一个长期而系统的工程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过做好日常护理、康复锻炼、饮食和心理护理等工作，能有效控制病情，提高患者的生活质量，让患者重新拥抱美好的生活。

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