高血压患者的自我管理要点[下载pdf][下载证书]阅读：8

◎达州市达川区人民医院健康管理中心 王娟

高血压是一种常见的慢性疾病，如同一个隐匿的“健康杀手”，若不加以控制，可能引发心脑血管疾病、肾脏疾病等严重并发症。对于高血压患者而言，自我管理是控制病情、预防并发症的关键。以下笔者将详细为高血压患者介绍自我护理措施。

饮食管理：合理搭配，控盐限脂

高血压患者每天的盐摄入量应控制在5克以内，这大约相当于一个啤酒瓶盖的量。在烹饪时，要减少食盐、酱油、蚝油等含盐调味品的使用，避免食用咸菜、腌肉、咸鱼等高盐食物。可以采用柠檬汁、醋、香料等来增加食物的风味，减少对盐的依赖。

钾元素有助于促进钠的排出，从而降低血压。富含钾的食物有香蕉、土豆、菠菜、橙子等。高血压患者可以每天吃一根香蕉，或者在饮食中适当增加土豆、菠菜等蔬菜的摄入。

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油脂、油炸食品、糕点等。这些脂肪会增加血液中的胆固醇水平，加重动脉粥样硬化。增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油、坚果等。每周可以吃2～3次深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等，它们富含欧米伽～3脂肪酸，对心血管健康有益。

蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压。全谷物如燕麦、糙米、全麦面包等含有丰富的膳食纤维和B族维生素，能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。建议高血压患者每天摄入500克以上的蔬菜和200～300克的水果，主食中至少有一半是全谷物。

运动管理：适度适量，持之以恒

高血压患者适合进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以增强心肺功能，改善血液循环，降低血压。运动强度要适中，以运动时能正常说话，但稍感气喘为宜。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可分5天进行，每次30分钟左右。也可以选择每天进行30分钟以上的连续运动，或者分多次进行，每次10分钟以上。运动时间最好选择在下午或傍晚，避免在清晨血压较高时进行剧烈运动。运动前要进行5～10分钟的热身活动，如伸展、慢走等，让身体逐渐适应运动状态。运动后要进行5～10分钟的放松活动，如深呼吸、慢走等，帮助身体恢复平静。

此外，还可以适当进行一些力量训练，如举哑铃、做俯卧撑等，但要注意控制重量和次数，避免过度用力导致血压急剧升高。如果在运动过程中出现头晕、心慌、胸痛等不适症状，应立即停止运动，并寻求医生的帮助。

心理管理：保持平和，缓解压力

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致体内激素分泌失衡，使血压升高。高血压患者可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式来放松身心，缓解压力；也可以培养一些兴趣爱好，如绘画、书法、摄影等，转移注意力，减轻心理负担。

用药管理：按时按量，不随意停药

高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压。要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，不要自行增减药量或停药。不同的降压药物有不同的作用机制和服用时间，例如，有些药物需要在早上空腹服用，有些药物则需要与食物一起服用。患者要了解自己所服药物的特点，确保正确用药。

血压监测：定期测量，记录数据

建议高血压患者购买一台经过认证的上臂式电子血压计，这种血压计测量结果相对准确，操作也比较简单。在使用前，要仔细阅读说明书，按照正确的方法进行测量。测量血压前，要休息5～10分钟，避免剧烈运动、吸烟、喝咖啡等。测量时，要坐在有靠背的椅子上，双脚平放在地上，手臂放在桌子上，与心脏保持同一水平。每天可以选择在早上起床后、下午和晚上睡前各测量一次血压，并记录下来。如果发现血压持续升高或波动较大，要及时就医，调整治疗方案。

定期复查：及时评估，调整方案

高血压患者需要定期到医院进行复查，复查项目主要包括血压测量、血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能、心电图等。这些检查可以帮助医生了解患者的血压控制情况、有无并发症的发生以及身体其他器官的功能状态。

一般来说，血压控制稳定的患者，每1～3个月复查一次；血压控制不理想或有并发症的患者，复查频率应适当增加，可能需要每1～2周复查一次。