梅毒感染影响大，母婴传播须防范[下载pdf][下载证书]阅读：5

◎泸州市纳溪区妇幼保健计划生育服务中心(泸州市纳溪区妇幼保健院) 王家琼

梅毒，作为一种由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，其感染对人体健康产生的威胁不容忽视。该疾病不仅会对患者个人的身心健康造成严重影响，还可能通过母婴传播的方式，对下一代构成潜在危害。因此，深入探讨梅毒感染的影响以及积极采取措施防范母婴传播，显得尤为重要。

梅毒感染会对身心造成巨大影响

梅毒感染的影响是多方面的，它可以涉及患者的生理、心理以及社会层面。

在生理层面，梅毒感染可引起一系列的症状和并发症。初期梅毒患者可能出现生殖器溃疡、淋巴结肿大等症状，若不及时治疗，可能发展为二期梅毒，出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼损害以及神经损害等。随着病情的进一步发展，梅毒还可能进入晚期，引发心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症，甚至危及生命。

在心理层面，梅毒感染往往给患者带来巨大的心理压力。由于梅毒是一种性传播疾病，患者可能会因为害怕被歧视、被排斥而隐瞒病情，进而产生焦虑、抑郁等心理问题。同时，梅毒治疗过程中的疼痛、不适以及长期的治疗周期，也可能加重患者的心理负担。在社会层面，梅毒感染可能引发一系列社会问题。例如，梅毒的传播可能破坏家庭和谐，导致夫妻关系紧张、家庭破裂；梅毒患者还可能因为受到歧视而失去工作机会、社交圈子等，进而陷入孤立无援的境地。

母婴传播是梅毒的重要途径之一

梅毒的母婴传播是梅毒感染的重要途径之一。孕妇在感染梅毒后，梅毒螺旋体可能通过胎盘感染胎儿，导致胎儿先天性梅毒。此外，孕妇在分娩过程中，梅毒螺旋体还可能通过产道感染新生儿，引发新生儿梅毒。

梅毒的母婴传播对胎儿和新生儿的危害极大。先天性梅毒的胎儿可能出现宫内发育迟缓、胎儿畸形、死胎、死产等不良妊娠结局。即使胎儿幸存下来，也可能出现智力低下、生长发育迟缓、听力视力障碍等后遗症。而新生儿梅毒则可能导致新生儿死亡、肝功能受损、贫血、血小板减少以及神经系统损害等严重后果。

感染梅毒的孕妇须接受规范治疗

为了有效防范梅毒母婴传播，孕妇在怀孕期间应定期进行梅毒筛查，以便及时发现并确诊梅毒感染。对于疑似梅毒感染的孕妇，应进行进一步的检查和诊断，以明确病情和感染状态。

一旦确诊梅毒感染，孕妇应立即接受规范的治疗。梅毒感染孕产妇治疗推荐方案：1.苄星青霉素，240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程。2.普鲁卡因青霉素，80万单位/日，肌内注射，连续15日为1个疗程。替代方案：1.若青霉素过敏，在无头孢曲松过敏史的情况下使用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉滴注，连续10日为1个疗程。2.若青霉素过敏且不能使用头孢曲松时，使用红霉素口服（禁用四环素、多西环素），每次500mg，4次/日，连服15日为1个疗程。所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿均需要预防性治疗，治疗方案：苄星青霉素，5万单位/千克体重，1次肌内注射（分两侧臀肌）。

同时，每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，若3～6个月内非梅毒螺旋体血清学试验滴度未下降2个稀释度，或滴度上升2个稀释度，或检测结果由阴转阳，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗。梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始，定期进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒。

通过合理的治疗方案和严格的管理措施，可以有效地控制梅毒的病情进展，降低梅毒螺旋体的载量，从而降低母婴传播的风险。