小小恙虫，危害很大
金阳县人民医院  贺娟娟[下载pdf][下载证书]阅读：13

恙虫病是一种具有传染性的疾病，其传播途径为恙螨幼虫叮咬。该病在全球多个地区都有踪迹，亚洲、太平洋岛屿以及世界其他地方都曾发现病例。恙虫病患者的症状表现差异较大，轻者可能仅出现轻微发热，而重者则可能引发严重的心肺并发症。因此，深入了解恙虫病的症状以及相应的治疗方法，对于遏制疾病的传播扩散极为关键。

疾病症状

1.初期症状。恙虫病初期，患者通常会经历类似流感的症状，包括突然发作的高热、头痛、肌肉疼痛以及全身乏力。被恙螨叮咬处会出现一个特征性的皮肤病变——焦痂，这是恙虫病最显著的体征。焦痂通常是圆形或椭圆形，边缘略微隆起，中心部分呈现黑色坏死状态。皮疹首先出现在躯干上，随后扩展至四肢，这有助于初步判断是否感染恙虫病。这些症状往往在叮咬后的4至21天内显现，及时识别这些症状对于早期治疗至关重要。

2.中期症状。随着病情的发展，恙虫病进入中期阶段，症状变得更加复杂和严重。持续的高烧外，咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状表明感染已经影响到了呼吸系统，恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状也常出现。某些情况下，恙虫病可引发肝脾肿大，表现为腹部不适或疼痛，心脏方面的问题如心率加快、血压下降等也是病情加重的信号。这些症状提示需要更积极的医疗干预，以防止进一步恶化。

3.后期症状。如果恙虫病未得到及时治疗，它可能会发展到后期，导致严重的并发症。肺炎是恙虫病晚期常见的并发症之一，会导致呼吸衰竭，危及生命。脑膜炎也是潜在的风险之一，表现为剧烈头痛、颈部僵硬、意识混乱甚至昏迷。急性肾功能衰竭表现为尿量减少、水肿等症状。这些严重的并发症增加了治疗难度，大大提高了死亡风险，强调了早期识别和治疗恙虫病的重要性，以便及时采取有效措施。

治疗方法

1.抗生素治疗。抗生素是治疗恙虫病的主要手段，四环素类药物如多西环素因高效性且副作用相对较少而被广泛使用。成人常用剂量为每日两次，每次100毫克，连续服用7至14天。儿童或孕妇由于四环素类药物可能导致牙齿变色等问题，通常推荐使用阿奇霉素或氯霉素。阿奇霉素疗程一般为5天，每日一次，剂量根据体重调整；氯霉素则需谨慎使用，因为它有可能引起骨髓抑制等严重副作用。正确选择抗生素并按指示使用，可以有效控制病情进展。

2.支持疗法。保持良好的营养摄入，补充足够的水分，对于维持身体机能和促进康复非常关键。对于有明显脱水症状的患者，可以通过静脉输液来纠正水电解质失衡。提供氧气支持对于出现呼吸困难或低氧血症的患者尤为重要，重症患者特别是那些出现多器官功能障碍的患者，可能需要入住ICU进行密切监测和支持治疗，包括机械通气、血液净化等措施。通过综合支持疗法，可以提高患者的生存率和生活质量。

预防措施

预防恙虫病的关键在于避免被恙螨叮咬，在流行季节和地区，尽量减少前往草丛、灌木丛等恙螨栖息地的活动，或者穿戴长袖衣物和长裤以减少暴露皮肤面积，使用含有避蚊胺（DEET）成分的驱虫剂也可以有效防止恙螨叮咬。居住环境的清洁卫生同样不可忽视，定期清理杂草和垃圾，减少恙螨繁殖的机会。旅行者前往恙虫病流行区时，应提前了解相关预防知识，并采取相应的防护措施。通过一系列预防措施，可以从源头上降低恙虫病的发生率。

恙虫病作为一种通过恙螨叮咬传播的传染病，其危害不容小觑。了解恙虫病的症状特点和掌握有效的防治方法，能够极大地帮助我们预防该疾病的传播和减少其对健康的威胁。通过科学合理的抗生素治疗和支持疗法，大部分恙虫病患者都能获得较好的治疗效果。加强个人防护措施，避免恙螨叮咬，是从源头上预防恙虫病的重要手段。希望本文能提高大家对恙虫病的认识，共同维护公共卫生安全，减少恙虫病的发生和传播。