应对新生儿呛奶的5个关键步骤[下载pdf][下载证书]阅读：18

梧州市红十字会医院 石火兰

新生儿呛奶是让新手爸妈心慌的突发状况之一。宝宝吃奶时突然咳嗽、吐奶，甚至小脸憋得通红、呼吸急促，这可不是简单的“吐奶”。奶液一旦呛进气管，就像水管被堵住一样，会导致宝宝呼吸困难甚至窒息。

那么，为什么新生儿容易呛奶呢？

这是因为，新生儿的喉咙和吞咽功能还没发育好，吃奶太快、奶流太急，或者喂奶姿势不对，都可能让奶液“走错路”。另外，如果宝宝在感冒鼻塞、哭闹时喂奶，也会增加呛奶风险。呛奶可能引发吸入性肺炎，严重时会危及生命！所以，每个爸妈都得学会急救，关键时刻能救命。

5个关键步骤，让宝宝转危为安

1.快速评估与体位调整

判断呛奶程度：如果是轻微呛奶，通常表现为短暂咳嗽后自主恢复，呼吸正常，面色红润；严重呛奶则较为危急，会出现呼吸暂停、面色青紫、意识模糊或呕吐物堵塞气道的情况。无论呛奶程度如何，一旦发现呛奶，都应立即停止喂养，迅速拔出乳头或奶嘴，避免奶液二次呛入。

体位引流：对于轻微呛奶的婴儿，可以让其保持侧卧位，头部略低并偏向一侧，以此防止奶液反流；若为严重呛奶，则需将婴儿俯卧于成人前臂，保持头低脚高45°的姿势，这样能够有效打开气道，促进异物排出。

2.清理口鼻异物

工具选择：用纱布缠指或软棉签轻柔清除婴儿口腔呕吐物，避免手指深入咽喉。若奶液堵塞鼻腔，可用负压吸鼻器或湿润棉棒清理。

禁忌动作：禁止用手指抠挖喉咙，这可能将异物推入更深气道；避免用吸奶器直接抽吸，防止损伤黏膜。

3.拍背与刺激咳嗽

拍背手法：针对0～1岁婴幼儿，可使用空心掌快速拍击其肩胛骨中间5次，力度以能震动胸廓为宜；1岁以上幼儿则适用改良海姆立克法，即环抱腹部快速冲击5次。

刺激哭叫：完成拍背操作后，可尝试刺激婴儿哭叫以辅助排出奶液，具体可通过弹足底或轻揪耳垂的方式，利用啼哭产生的震动促使气道内奶液排出。若宝宝仍无反应，则需立即进入下一步急救流程。

4.呼吸复苏与循环操作

胸外按压：两乳头连线中点下方1cm，双指或拇指按压，深度为胸廓1/3（约4cm），频率100～120次/分。交替进行5次拍背+5次胸外按压，直至异物排出或急救人员到达。

人工呼吸：捏住鼻部，用嘴覆盖婴儿口鼻，缓慢吹气（每次1秒），观察胸廓起伏。每按压30次配合2次呼吸，直至恢复自主呼吸。

5.送医指征与途中护理

必须就医的信号：婴儿呼吸困难超过1分钟或出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；口周青紫持续2分钟以上或意识丧失；呛奶后发热、咳嗽加重，可能合并吸入性肺炎。

途中注意事项：保持侧卧位，用毛巾垫住下巴防止窒息；停止一切喂食，避免二次呛咳；提前联系医院，告知症状以便准备急救设备。

在处理婴儿呛奶时要避开这些坑，别让错误操作害了宝宝——

误区1：“呛奶了赶紧喂水冲一冲”

大错特错！喂水会让奶液和水混合，更容易堵塞气管。正确做法是先清理口腔，再拍背。

误区2：“宝宝呛奶了，晃一晃就好了”

危险动作！摇晃宝宝可能导致脑出血或颈椎损伤。应该保持冷静，按步骤处理。

误区3：“呛奶是小事，过一会儿就好了”

别大意！呛奶可能引发吸入性肺炎，严重时会致命。即使宝宝看起来没事，也要观察24小时，有异常立刻就医。

预防呛奶，从喂奶细节做起

掌握科学的喂养方式与注意事项，能够最大程度降低呛奶风险，让宝宝在舒适中健康成长。以下是一些关键的喂奶细节，家长们需特别注意——

1.喂奶姿势要正确

母乳喂养：让宝宝斜躺在怀里，头比身体高30～45度，别平躺着喂。

奶瓶喂养：奶嘴孔别太大（倒过来奶液呈滴状），喂奶时奶瓶倾斜45度，别让空气进入。

2.控制奶流速度

母乳太多的妈妈，喂奶时用手指轻轻压住乳晕，减缓奶流。宝宝吃奶太急时，暂停喂奶，让他喘口气再继续。

3.喂奶前后多留意

别在宝宝哭闹时喂奶，情绪激动容易呛奶。喂完奶后，竖着抱20分钟，轻轻拍背打嗝，再让宝宝右侧卧睡。

记住，预防比急救更重要，喂奶时多注意细节，让宝宝吃得安心，爸妈也省心！