手脚麻，是“血虚”还是“神经压迫”[下载pdf][下载证书]阅读：17

绵竹仁爱医院 杨波

在日常生活中，很多人会遇到手脚麻木的情况，比如长时间保持一个姿势后，手麻脚麻会突然出现；或者在夜间睡觉时，手脚麻得让人难以入睡。那么，这种情况究竟是由“血虚”引起的，还是因为“神经压迫”导致的呢？

气血亏虚导致的手麻脚麻：中医认为，气血是维持人体生命活动的基石。气为血之帅，血为气之母，二者相互依存，共同维持人体的生理功能。当气血不足时，筋脉得不到滋养，导致肢体末端的麻木感。这种麻木通常伴随其他症状，如面色苍白、头晕目眩、疲乏无力等。例如，《张氏医通》中提到：“气虚则麻，血虚则木”，即气血亏虚会导致筋脉失养，从而引发麻木感。中医进一步指出，手脚位于四肢末端，是气血运行的下游部位。当气血亏虚时，躯干部位的血液供应优先保障，而手脚等末梢部位的血液供应不足，就会出现麻木的症状。此外，气血亏虚还可能伴随消化系统不适、心脏功能减退等问题。

神经压迫导致的手麻脚麻：从现代医学角度来看，手麻脚麻也可能是由于神经压迫引起的。例如，颈椎病、腰椎间盘突出等疾病会导致神经根受压，从而引发手臂或腿部的麻木感。此外，糖尿病患者由于周围神经病变，也可能出现手脚麻木的症状。

那么，如何判断手麻脚麻的原因呢？

可结合以下几点判断——

症状持续时间：如果麻木发生在特定姿势下（如长时间坐姿或卧姿），且活动后可缓解，则可能是神经压迫。如果麻木持续存在，且伴随疲乏无力、面色苍白等症状，则可能是气血亏虚。

伴随症状：如果手脚麻木伴有头晕目眩、心悸失眠、面色苍白等症状，则更可能是气血亏虚。如果伴有腰酸背痛、颈部僵硬等症状，则可能是神经压迫。

生活习惯：如果生活习惯不规律，如经常熬夜、饮食不均衡，则可能是气血亏虚。如果有长期久坐、姿势不良的习惯，则可能是神经压迫。

季节变化：如果在寒冷季节更容易出现手脚冰凉、麻木，则可能是气血亏虚。如果在天气干燥时更容易出现麻木，则可能是神经压迫。

针对气血亏虚导致的手脚麻木，可以通过以下方法调理——

服用补气养血的中药方剂来调理：八珍汤，适用于气血两虚的人群，具有补气养血的功效；养血荣筋丸，适用于气血亏虚导致的手脚麻木；补中益气汤，适用于脾虚气血生化不足的人群。

饮食调理：日常饮食中可以多食用红枣、阿胶、桂圆等补血食物，同时注意补充优质蛋白质和维生素，以增强体质。

针灸疗法：针灸能够疏通经络，改善血液循环，对于因气血亏虚或神经压迫引起的手脚麻木均有疗效。

改善生活习惯：劳倦、疾病、情志等因素会加速气血的损耗。夜晚是养气血的时间，如果熬夜，必然会消耗气血。因此，生活中应注意保持规律作息，避免熬夜。中医讲“久卧伤气”，一直躺着看似在休息，其实很伤气血，生活中要注意增加运动量，促进血液循环。此外，还要注意保暖，避免寒冷刺激；保持积极乐观的心态，学会调节情绪。

手麻脚麻的原因多种多样，中医认为其主要与气血亏虚有关，而现代医学则更多关注神经压迫等问题。通过上述自测方法可以帮助我们初步判断手麻脚麻的原因，并采取相应的调理措施。无论是气血亏虚还是神经压迫，都需要根据具体情况进行针对性治疗。如果症状持续或加重，请及时就医，以免延误病情。