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彭州市中医医院   吴同飞

阑尾炎是常见的急腹症之一,可很多人对它的症状不了解,常常把早期信号当成普通肠胃不适,错过了及时处理的时机。要知道,阑尾炎发作时的腹痛、发热等症状,若没及时识别,可能引发严重并发症。下面就从普外科医生的角度,给大家讲清阑尾炎的典型症状和发作信号,帮你读懂身体的“求救提示”。

腹部疼痛:阑尾炎最核心的“警报”

初期:肚脐附近先疼,易被误认“小毛病”。阑尾炎刚开始发作时,腹痛多是钝痛或隐痛,且集中在肚脐周围。这种疼痛不剧烈,很容易让人误以为是普通肠胃不适、吃坏肚子,或是轻微食物中毒。但随着时间推移,疼痛会慢慢加重,位置也会逐渐变化——从肚脐附近往右下腹部“转移”。

加重期:疼痛变剧烈,固定在右下腹“麦氏点”。等阑尾炎病情加重,腹痛会发生明显变化:痛感从钝痛变成刀割样剧痛,患者会觉得肚子像被重物压住,哪怕是翻身、走路这种微小活动,都可能让疼痛加剧。此时疼痛位置会固定在右下腹的“麦氏点”(右下腹一个特定部位),用手按压这里,会有明显的敏感和剧烈疼痛。

进展期:疼痛持续扩散,还可能伴恶心呕吐。若阑尾炎症状没及时缓解,腹痛会持续加重,甚至往腹部其他区域扩散。这时候炎症已经开始蔓延,除了腹痛范围变大,还会伴随恶心、呕吐的症状。严重时,疼痛可能波及整个腹部,按压腹部会有明显的压痛,松开手的瞬间还会出现“反跳痛”(松开按压的手时,疼痛突然加剧)。

消化系统“捣乱”:不只是肚子疼那么简单

恶心呕吐:越吐越疼,根本缓解不了不适。阑尾炎引发的腹痛,往往会跟着恶心、呕吐等消化系统症状。在疼痛刚开始时,患者可能会觉得胃部胀气、发闷,接着就会有强烈的恶心感,甚至呕吐。但这种呕吐没有任何缓解作用,反而会让腹部压力变大,让腹痛更严重。

食欲减退:吃不下、吃了更疼,多靠流质食物度日。急性炎症会打乱消化系统的正常功能——胃肠道蠕动变慢,胃里的食物排不出去,患者会明显没胃口。对阑尾炎患者来说,吃饭不仅没食欲,还会加重腹痛或恶心感,所以很多人要么因为疼吃不下,要么只能勉强喝一点粥、水等流质食物。

排便异常:要么腹泻要么便秘,都和炎症有关。阑尾炎发作会影响肠道正常工作,部分患者会出现腹泻,尤其是当炎症扩散到肠道时,腹泻会伴着剧烈腹痛,排便后腹痛可能会稍微减轻一点;还有些患者会出现便秘,这是因为阑尾炎导致肠道蠕动变慢,粪便排不出去。不管是腹泻还是便秘,都会加重腹胀,让病情更糟。

体温“异常”:炎症在体内“搞事”的信号

初期低烧:体温多在38℃左右,是炎症的早期表现。阑尾炎发作时,身体会出现炎症反应,最常见的就是体温升高,多表现为低烧或中度发热,体温通常在38℃左右徘徊。这种低烧是身体在“对抗”炎症的信号,也是阑尾炎的典型症状之一,若没有及时处理,体温可能会继续上升。

病情加重:体温超39℃成高热,可能引发危险并发症。随着病情进展,阑尾炎可能引发腹膜炎等严重并发症,此时体温会突然升高。当体温超过39℃时,患者会出现明显高热,还会伴着出汗、打寒战等全身不适,精神状态也会变得疲惫、虚弱。要是这时候还不及时治疗,炎症会进一步扩散,甚至威胁生命安全。

体温波动:忽高忽低是预警,别等恶化才就医。还有部分阑尾炎患者会出现体温波动,刚开始体温升高不明显,但随着阑尾炎症加重,体温会逐渐持续上升;若没有及时处理,体温会忽高忽低,患者还会明显觉得发冷、频繁出汗。出现这种情况一定要尽快就医,别等病情进一步恶化。

阑尾炎发作的这些症状,很容易被当成普通肠胃病、食物中毒等“小问题”。但只要认清这些常见“警报”,就能在症状刚出现时及时就医,避免病情恶化。要是你出现持续右下腹痛、恶心呕吐,还伴着发热,一定要尽早去医院做详细检查和治疗。对阑尾炎早期症状多一分警觉,就能少一分并发症的风险,更好地保护自己的健康。