为啥总怀不上孩子？这些原因男女都要了解[下载pdf][下载证书]阅读：8

眉山市妇幼保健院   胡亚勤

生育是很多夫妇心中的重要愿望，但有时候努力很久还是怀不上，这一自然过程难免会遇到阻碍。如果你和伴侣正面临这样的困扰，了解可能导致不孕的各种因素就格外关键。下面就详细说说影响生育能力的常见原因，帮大家在求子路上更清晰方向。

先说女性可能影响生育的原因——

卵子质量差：卵子健康直接决定能否顺利受精，多种因素会导致卵子质量下降。年龄方面，随着年龄增长，卵子数量和质量都会下滑，尤其是35岁以后，生育能力会明显降低；生活方式方面，吸烟、酗酒、长期吃不健康的食物、缺乏运动，都可能损害卵子质量；环境因素方面，接触有毒化学物质、重金属，或是某些类型的辐射，都会对卵子产生负面影响。

输卵管异常：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的必经之路，一旦受损或阻塞，会直接影响受孕。盆腔炎（PID）等感染会引发输卵管瘢痕，甚至导致阻塞；子宫内膜细胞长在输卵管或其他盆腔器官上，会干扰输卵管的正常功能；做过腹部或盆腔手术，也可能导致输卵管粘连、损伤。

子宫异常：子宫是孕育胎儿的场所，结构或功能异常会影响受孕和胚胎着床。子宫肌肉层里的良性肿瘤，可能干扰胚胎正常着床；子宫内膜上的小突起，会影响胚胎的植入过程；子宫发育异常，比如双角子宫、纵隔子宫等先天性问题，都会对受孕造成影响。

激素失调：激素在生殖过程中起关键作用，以下激素失调会影响生育。多囊卵巢综合征（PCOS）会导致激素失衡，让排卵变得不规律；不管是甲亢还是甲减，都会影响女性的生育能力；泌乳素水平过高会抑制排卵，导致难以受孕。

再说男性可能影响生育的原因——

精子质量不达标：精子的数量、形态和活动能力，是决定男性生育能力的核心。精子浓度低于正常标准，难以和卵子结合；正常形态的精子比例太低，受孕概率会下降；精子游动能力弱，没办法顺利到达卵子所在位置。

睾丸功能障碍：睾丸是产生精子和分泌睾酮的主要器官，功能异常会直接影响精子生成。外伤、感染或睾丸肿瘤，都可能破坏精子的生成环境；睾丸没能正常降至阴囊，会影响精子生成和存活。精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，进而降低精子质量。

射精障碍：射精出现问题，会直接减少精子进入女性体内的机会。精子没有射向尿道，反而射入了膀胱；无法达到性高潮，或是高潮时不能射精；射精管被阻塞，导致精子没法正常排出体外。

生活方式与环境：和女性类似，男性的生育能力也会受生活方式、环境影响。吸烟与饮酒这两种习惯都会降低精子的数量和质量；某些药物（如部分抗生素、抗抑郁药）和非法毒品，会严重影响精子生成；长期接触化学物质、重金属，或是处于高温环境（如长期泡温泉、穿紧身裤），都会对精子造成不利影响。

最后讲夫妻双方共同的影响因素——

免疫性不孕：如果夫妻双方的免疫系统对彼此的生殖细胞产生抗体，会阻止受孕。女性体内产生针对精子的抗体，会“攻击”精子，阻止它和卵子结合；男性体内产生针对卵子的抗体，这种情况相对少见，但也会影响受孕。

遗传因素：染色体异常或遗传疾病，可能同时影响夫妻双方的生育能力。染色体异常，比如唐氏综合征（21三体综合征）等，会导致胚胎发育异常，难以存活；某些遗传疾病（如囊性纤维化、克氏综合征）会降低生育能力，甚至导致流产。

心理压力与生活方式：心理状态和生活习惯对夫妻双方的生育能力都有影响。长期精神紧张、焦虑，会影响双方的内分泌系统，进而干扰排卵或精子生成；夫妻双方如果都有不健康的饮食习惯（如长期吃高油高糖食物）、缺乏运动，或是体重超标、肥胖，都会降低生育能力。

此外，还有部分是不明原因不孕，即查遍了也找不到问题。

虽然现代医学发展很快，但仍有部分夫妇做完全面检查后，还是找不到不孕的具体原因，这被称为“不明原因不孕”。对于这类情况，医生通常会建议尝试辅助生殖技术（ART），比如试管婴儿（IVF）等，帮助提高受孕机会。