PCI术后，科学运动助康复[下载pdf][下载证书]阅读：9

北京市顺义区医院郭兴晨

提到心脏支架手术（医学上称经皮冠状动脉介入治疗，简称PCI），很多人都知道它是心血管患者的“救命利器”——通过植入支架快速疏通堵塞的血管，挽救缺血的心肌。但不少人误以为“手术成功就万事大吉”，其实并非如此！PCI术后，想保住治疗效果、提高生活质量，科学的心脏康复至关重要，尤其是“怎么动”，直接关系到康复效果。今天就为大家讲清PCI术后的康复要点，教你正确“动”起来。

先搞懂：PCI术后为啥要做心脏康复

PCI手术虽能有效疏通堵塞血管，但它只解决了局部血管的“物理堵塞”，并没有根除动脉粥样硬化的根本原因——比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素还在。如果术后不改变不良生活习惯、忽视长期管理，血管可能再次狭窄甚至闭塞，病情复发风险高达10%～20%。

而心脏康复是PCI术后全面恢复的关键手段：它能改善心脏功能，让心肌的收缩和舒张更有力；缓解心绞痛、胸闷等不适症状，提高生活质量；更能预防病情复发，降低再次发生心梗等心血管事件的风险，减少复发率和死亡率。

PCI术后运动，这3个原则必须遵守

PCI术后运动不是“随便动”，而是要在医生评估后尽早开始——运动不仅安全，更是心脏康复的核心。具体要遵循3个原则：

个体化：每个患者的身体状况、病情严重程度、心功能都不同，运动计划必须“量身定制”，医生会结合你的具体情况制定方案；

循序渐进：运动强度和时间要慢慢增加，别一开始就做高强度运动。得从低强度的适应性训练起步，逐渐过渡到中等强度的有氧训练，最后再根据身体情况考虑强化训练或抗阻运动；

安全监测：运动时要多关注自己的感受，一旦出现胸痛、呼吸困难、头晕等症状，必须立即停止运动并及时就医。医生也会定期随访评估，调整运动计划，确保安全。

PCI术后不同时期的运动方案

根据术后恢复情况，运动可以分为3个阶段，每个阶段的目标和方式都不同：

术后早期（1～2周）：这个阶段的核心目标是“预防血栓、恢复基础活动能力”。每天可以分2～3次运动，每次5～10分钟，慢慢增加时间和次数。刚开始可在室内活动，之后过渡到室外散步；还能练深呼吸、腹式呼吸，帮助改善心肺功能。注意避开弯腰、提重物、屏气用力等会增加心脏负担的动作。

恢复期（2～6周）：此时可以适当增加运动量。每天进行30分钟以上的平地步行，慢慢加快速度、增加距离；也能在室内用固定自行车做有氧训练，每次30～40分钟；太极拳动作柔和缓慢，也很适合这个阶段。运动时要确保没有胸痛、气短、头晕等不适，心率控制在“220-年龄”的50%～70%，且心率波动不超过20次/分钟。

巩固期（6周后）：这个阶段可以进一步提升运动强度。每天进行30分钟以上的快走，逐渐加快速度、延长距离；游泳是全身性有氧运动，对心脏康复很有益，但要选安全的场所，别过度疲劳；还能户外骑行或用室内固定自行车锻炼，每次30～60分钟；另外，可用弹力带、哑铃做简单的抗阻训练，增强肌肉力量和耐力。

PCI术后科学运动的3大核心价值

科学运动的意义远不止“锻炼身体”，它能从3个层面帮患者恢复：

生理修复：改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展；提升心肌摄氧能力，降低静息心率和血压；调节血脂、血糖代谢，减少病情复发风险；

心理重建：缓解“装了支架”后的焦虑和病耻感，通过运动带来的成就感，重新找回对生活的掌控力，增强自信心和自尊心；

社会回归：帮助恢复工作能力，减轻家庭和经济负担；参与心脏康复课程等群体运动，能获得社会支持，提高社会适应能力，更好地融入生活。

这些注意事项，PCI术后运动时千万别忽视

运动强度要精准评估：运动强度必须通过心肺运动试验（CPET）由医生确定，千万别自己加量——过高强度会增加心脏负担，可能引发危险；

出现不适立即停：如果运动中出现胸痛、冷汗、晕厥等症状，这是心血管事件的预警信号，必须马上停止运动并就医，不能大意；

配合其他治疗和护理：运动要和药物治疗、低盐低脂饮食结合，效果才会翻倍。同时保持规律作息，别熬夜、别过度劳累；

定期复查不能少：按医生要求定期复查，医生会分析病情变化、调整治疗方案，及时发现潜在问题，保障康复进程。

PCI术后心脏康复的其他辅助方法

除了居家运动，这些辅助方法也能帮心脏更好恢复：

专业康复设备助力：可以在医院利用医用专业康复设备，在遥测多功能监护下做有氧训练、抗阻训练和徒手体操，能获得更精准的效果和安全保障；

坚持药物治疗：按时吃医生开的药，能控制病情、缓解症状，是康复的基础；

戒烟+限酒：吸烟会加速动脉粥样硬化，增加复发风险，必须彻底戒烟；酒精对心脏不利，要限制饮酒量，最好不喝；

心理调节：如果有焦虑、抑郁等情绪，及时做心理治疗，保持良好心态对康复很重要；

管好饮食：坚持低盐、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，避开高脂肪、高胆固醇食物；适量饮水保持大便通畅，别暴饮暴食，减轻心脏负担。

总之，PCI术后的心脏康复不是“一阵风”，而是需要医生和患者携手、靠科学与信念坚持的“持久战”。运动不是冒险，而是让心脏重新焕发生机的必经之路。记住：“支架撑开的是血管，科学运动撑起的是生命的韧性。”希望每位患者都能在专业指导下，用脚步丈量健康，用行动找回有活力的生活——保持积极心态，坚持科学运动，做好辅助护理，相信大家都能战胜疾病，重拾健康！