一直怀不上，要警惕输卵管堵塞性不孕[下载pdf][下载证书]阅读：7

广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心   范晓婧

很多备孕夫妻都会纳闷：“为啥努力了这么久，还是怀不上呢？”其实，结婚一年内没怀上都算正常；可要是超过一年还没动静，就得重视了——建议夫妻一起去医院做全面检查，排查是否身体原因导致的不孕。

不孕的原因很复杂，涉及多方面因素：既可能是焦虑情绪叠加作息不规律、不良饮食习惯影响，也可能是生殖器官出现病变。在身体原因引发的不孕中，输卵管性不孕是常见类型，不少家庭的生育计划都被它打乱。别看输卵管不起眼，它却是孕育生命的“关键通道”，一旦出问题，生育就可能遇阻。下面就跟大家详细聊聊输卵管性不孕，给备孕的您指指路。

输卵管：生命孕育的“黄金通道”

输卵管是女性体内一对又细又弯的弹性肌肉管，分为间质部、峡部、壶腹部和漏斗部四个部分。它位于子宫顶端两侧，从子宫两角延伸而出，一端连接左侧卵巢，另一端连接右侧卵巢，就像一座“生命小桥”，专门负责将卵巢排出的卵子输送到子宫。

当卵巢排出卵子后，输卵管顶端那把“小伞”（漏斗部）会像灵活的小手一样接住卵子，将其拉入管内；与此同时，精子从阴道进入子宫，再游至输卵管内，与卵子在这里相遇结合，形成受精卵。之后，输卵管通过自身蠕动，再配合管内纤毛的摆动，稳稳地将受精卵送进子宫，让受精卵在子宫内“安家落户”，慢慢发育成小宝宝。

可以说，输卵管既是精子和卵子的“约会场地”，也是受精卵前往子宫“新家”的“必经之路”。这根管子一旦出问题，想顺利生孩子就难了。

多种因素会导致输卵管出问题

输卵管出问题导致不孕，往往不是单一因素造成的，多是多种因素叠加的结果，其中最主要的原因是盆腔炎。尤其是由衣原体、淋球菌等病菌引发的感染，会导致输卵管内黏膜受损、发生粘连，严重时还会造成输卵管完全堵塞。

除此之外，子宫内膜异位症也可能影响输卵管功能——那些长错位置的内膜组织，会在输卵管周围形成粘连，导致输卵管无法正常工作；如果之前做过腹部手术（如阑尾炎手术、宫外孕手术），可能会让输卵管周围发生粘连，改变输卵管原本的形态和位置；少数情况下，输卵管先天发育异常（如过长、过细、过度弯曲），也会影响受孕。

输卵管出问题，这样查能早发现

很多时候，输卵管问题引发的不孕并没有明显症状，这也是它容易被忽略的主要原因。不过，有些女性可能会出现下腹部隐痛、坠胀感，尤其是劳累后或性生活后症状更明显，这很可能是输卵管存在慢性炎症的表现。

如果之前得过盆腔炎、宫外孕，或是做过多次人工流产，那么因输卵管问题导致不孕的概率会大幅增加。想尽早发现输卵管问题，不能只靠身体感受，还得靠医院的专业检查：

输卵管造影是常用方法，能清晰显示输卵管是否通畅、堵塞位置及堵塞程度，就像给输卵管拍了一张“全景照”；腹腔镜检查则能更直观地观察输卵管形态、周围是否有粘连，还能在检查的同时进行治疗，被称为输卵管问题诊断的“金标准”。

输卵管性不孕咋治疗

如果是轻度输卵管粘连，或是输卵管通畅但不够顺畅，可采用药物治疗，配合输卵管通液术，帮助疏通输卵管；

腹腔镜手术是治疗输卵管性不孕的重要手段，通过手术可分离粘连组织、修复输卵管、疏通堵塞部位，提高自然受孕概率；

若输卵管损伤严重（如完全堵塞、大量积水），自然受孕概率极低，此时可选择试管婴儿等辅助生殖技术——这种技术无需经过输卵管，能直接将受精卵植入子宫，帮助实现生育愿望。

守护输卵管，预防是关键

预防输卵管性不孕，比治疗更重要。日常生活中可从这几点入手：

注意个人卫生，尤其是性生活卫生，避免不洁性生活，减少生殖道感染风险；

一旦患上盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，要及时、彻底治疗，防止炎症扩散至输卵管；

做好避孕措施，尽量减少人工流产次数——人工流产可能引发宫腔感染，进而影响输卵管；

做过盆腹腔手术的女性，术后要做好护理，尽早下床活动，降低输卵管周围粘连的可能性。